留置尿管的护理操作要点与评价标准.docVIP

留置尿管的护理 项 目 操 作 要 点 评价要点 分值 评分等级 I II III 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1.查看医嘱，了解患者目前情况 了解完整正确 5 5 3 1 2.向患者解释操作目的、方法及配合要点，取得患者合作 评估准确 5 5 3 1 3.评估患者的意识状态（清醒；嗜睡；昏迷）及自理能力，检查外阴皮肤情况，尿管是否通畅，管道是否受压，引流袋始终低于膀胱位置，尿液量，颜色，做好操作前的解释工作 评估准确 5 5 3 1 操作前 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2.物品准备：治疗车上准备好消毒卵圆钳、消毒镊子、0.5％碘伏、棉球缸、弯盘、会阴垫，一次性尿袋，消毒治疗碗，手套。（或一次性护理包） 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 操作中 1.备齐物品，推治疗车于床旁，再次核对床号、姓名、医嘱、做好解释、取得合作 核对、指导正确 5 5 3 1 2.关闭门窗，遮挡屏风 动作轻柔、熟练 5 5 3 1 3. 协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴，垫好会阴垫，将弯盘置于会阴部 操作正确，注意为患者保暖 5 5 3 1 4.操作者站病人右侧，用卵圆钳夹取碘伏球放于治疗碗内，戴手套 动作轻柔、无菌观念