气管切开气管内套管更换及清洗技术操作要点与评价标准.docVIP

气管切开气管内套管更换及清洗技术 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 ５ ５ ３ １ 评估 １.确认医嘱：患者床号、姓名 完整、正确 ３ ３ ２ １ ２.解释更换气管内套管的目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 解释到位，交流自然 ３ ３ ２ １ ３.评估患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度。 评估准确 ３ ３ ２ １ ４.估评患者的气管切开伤口，气管套管的种类、型号和气囊压力。 评估准确 ３ ３ ２ １ ５.评估气管切开套管内套管有无破损及异物。 评估准确 ３ ３ ２ １ 操作前 １.个人准备：应用六部洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 ２.物品准备：拆线包一个、弯盘１个，无菌纱布数块、生理盐水棉球、碘伏棉球、一次性手套２付、无菌手套２付、镊子筒、卵圆钳 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 １.推治疗车至患者床旁，核对床号姓名、气管内套管种类，协助患者取仰卧位 正确 5 3 2 1 ２.戴一次性手套，轻柔取出内套管放弯盘内，撤出纱布敷料放下层黄袋内。 动作轻柔、熟练 10 10 8 6 ３.打开拆线包，卵圆钳夹盐水、酒精棉球于包内弯盘中，用盐水棉球擦净气管套管周围的分泌物并用碘伏棉球消毒，待干，无菌纱