肾脏先天发育异常影像学诊断重点.pptVIP

肾发育不全 与多囊肾区别？ 1、是否遗传病 2、单双侧 3、伴泌尿系统的发育异常或泌尿系外的相关病变 ⒉ 肾柱肥大：肾柱为肾皮质伸入肾髓质的部分，当此次解剖变异增大伸入肾窦时，则称为肾柱肥大。 超声很容易将肥大的肾柱误诊成肾脏占位性病变。鉴别：表面轮廓，占位效应，与肾盏不相通，强化程度，有无异常血管。 ⒈肾盂输尿管重复畸形 肾脏分为上下两部，各有一套肾盂及输尿管。 上部肾盂细小，发育不全，下部肾盂较大，常有两个大肾盏。 与下方肾盂相连的输尿管膀胱开口正常，而与上方肾盂相连的输尿管常异位开口。两条输尿管也可相互汇合，也可分别汇入膀胱。 临床：﹡一般无症状 ﹡输尿管互相交叉可造成梗阻、感染 ﹡女性输尿管异位开口－漏尿 ㈣ 肾盏、肾盂、输尿管畸形 影像： IVP:最直观 CT:易漏诊/误诊,冠状重建有助诊断 MR:有优越性 重复肾日常工作中最常出现2种误诊情况 1、超声常将重复肾脏误诊成肿块 没有IVP资料，直接做CT，常将重复肾脏误诊成肿块 避免误诊的方法:冠状重建 2、容易将扩张积液的上肾误诊为肾囊肿 手术囊肿开窗，造成肾漏 避免误诊的方法:冠状重建 发现重复肾就应搞清楚输尿管情况,注意有无输尿管异位开口 ⒉ 肾外肾盂 肾盂大部分在肾实质外时叫肾外肾盂 注意别把肾外肾盂诊断为肾积水 ㈤ 肾血管异常 可以为先