气胸的护理查房解读.pptVIP

护理措施★ 维持有效气体交换 维持正常心输出量 减轻疼痛与不适 预防感染 做好胸腔闭式引流的护理 一、维持有效气体交换★ （一）现场急救 1、开放性气胸：立即封闭伤口。 2、大量闭合性气胸或张力性气胸：立即穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。 （二）维持呼吸功能★ 1.保持呼吸道通畅，预防窒息 2.吸氧 3.病情稳定者给予半卧位 4.鼓励病人作深呼吸运动（2h/次)，协助病人翻身2h/次、扶坐、拍背，咳嗽排痰，吹气球（用呼吸训练器),减少肺部并发症,避免剧烈咳嗽 5.遵医嘱雾化吸入，使用祛痰药 6.必要时吸痰 7.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸 （三）病情观察★ 1.严密观察生命体征的变化。 2.观察有无气促、发绀、呼吸困难、有无血压下降及循坏衰竭的征象，以及呼吸的频率、节律、幅度，。 3.有无气管移位、皮下气肿。 二、维持正常心输出量★ 1.迅速建立静脉通路。 2.合理补液，维持水、电解质酸碱平衡。 3.剖胸止血术 出血量200ml/小时，持续3小时及以上，积极做好开胸手术的准备 三、减轻疼痛与不适★ 1. 非药物性：咳嗽时双手按压患侧胸壁，体位的选择 2. 遵医嘱使用止痛剂 四、预防感染★ 1. 密切观察体温变化 2. 严格无菌操作 3. 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、排痰 4. 保持胸膜腔闭式引流通畅 5. 遵医嘱使用抗生素 6. 开放性伤口，注