竹叶青咬伤的护理查房资料.pptVIP

护理教学查房 1例竹叶青蛇咬伤的护理 2014.7 查房目的 了解血循毒毒蛇咬伤的发病机理 熟悉血循毒毒蛇咬伤的临床表现（难点） 针对该患者存在的护理问题，提供有效的护理措施 。 ※ 查房流程 相关知识链接 病例介绍 床边评估 体查汇报 讨论：护理问题及措施 总结、思考题 相关知识链接 毒蛇咬伤的发病机制及毒蛇分类 蛇毒分类及临床表现 毒蛇咬伤的治疗及护理 皮下组织 淋巴管 毛细血管 靶器官 全身中毒反应 血循环 毒蛇咬伤的发病机制 分 类 眼镜蛇科 海蛇科：海蛇 眼镜蛇 眼镜王蛇 金环蛇 银环蛇 蝮亚科 蝰蛇科 蝰亚科：蝰蛇 蝮蛇 五步蛇 烙铁头 竹叶青蛇 竹叶青蛇 又称青竹蛇、刁竹青、青竹标 身体较小，体背呈草绿色，头呈三角形，颈细 按其成分及毒理作用可分为： 神经毒素 血循毒素 混合毒素 细胞毒素 蛇毒的分类及毒理作用 血循毒素 心脏毒素：心肌损伤 凝血毒素：与血液中的纤维蛋白原凝固，产生血栓 出血毒素：损害毛细血管，致出血不止、局部肿胀 溶血毒素：破坏红细胞产生溶血 血循毒的毒理作用 蛇毒是通过伤口进入淋巴和血液循环而扩散到全身 血循毒表现：见于五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青蛇咬伤 血循毒的临床表现 局部表现：局部肿痛，明显肿胀且向整个伤肢蔓延，伴有出血，水肿或局部组织坏死。 全身表现：发热、心悸、胸闷、广泛出血，皮肤黏膜出血点和淤斑，严重者发生循环衰竭和