MRI基础2011.ppt

MRI增强扫描 MRI组织分辨率很高，但是由于正常组织与病变组织在驰豫时间上的重叠现象，故常需注射造影剂，利用不同组织在造影剂吸收上的差异增加组织间驰豫时间的差别，提高MRI的敏感性和特异性。 使用造影剂的主要指征为： ⑴鉴别肿瘤及水肿组织。 ⑵鉴别肿瘤与其他病变，帮助肿瘤的定性诊断。 ⑶脱髓鞘病变的早期诊断。 ⑷微小病灶的显示，如管内听神经瘤、垂体微腺瘤等。 ⑸显示多发病变中平扫时的阴性病变。 ⑹直接显示某些脑内血管病变。 MRI造影剂一般可分为抗磁性物质、顺磁性物质、超顺磁性物质及铁磁性物质，具有远高于人体组织的磁距和磁化率，当其进入体内后，形成局部的不均匀磁场，影响了周围水分子的分布，从而改变临近质子的运动相位，产生T1及T2的改变，起到了局部增强的作用。 目前常用的顺磁性造影剂有 钆剂：钆－喷酸葡氨（Gd－DTPA.钆剂.商品名：马根维显）；钆双氨注射液（Gd－DTPA－BMA.商品名：欧乃影）等。 锰剂：Mn－DPDP（锰福地匹三钠.商品名：泰乐影）。 铁剂：氧化铁微粒混悬液 　（商品名：菲立磁）等。 与含碘的CT扫描造影剂对比，MRI增强所用的造影剂无过敏反应，造影剂物理属性造成的副作用也明显减少，仅有极少数病人出现头晕、头痛、恶心以及心前区不适，使用相对安全可靠。 MRI在放射治疗中的应用 在放射治疗过程中，随着3DCRT、IMRT等治疗手段的广泛应用，