新入职人员院感知识培训程序讲述.ppt

院感基础知识岗前培训 医院感染管理科 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关 医院感染诊断标准 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发相关因素 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱…… 医院感染控制工作的意义及其重要性 物体表面（地面）的清洁与消毒 洗手注意事项 1、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3、注意随时清洁水龙头及方式 4、应使用清洁水清洗和冲洗双手。 标准预防与职业安全 医务人员的职业特点与风险 工作环境（特殊社会、病原微生物集中） 工作性质（服务性、岗位复杂） 工作要求 （百姓关注、社会期望高） 高风险、高要求、高回报 社会价值经济价值 医务人员的职业风险 工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病 医疗器械 化学物质 放射物质 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度 锐器误伤的原因 未遵守标准预防的原则 工作中的不慎误伤 保护屏障的完整性遭到破坏 非安全注射 医疗废弃物的处理 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下 ，不要把用过的器具传递给别 人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 高危环境下的自我防护 1、工作人员对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。 3、对血液、体液传染的防护：只需0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗 锐器误伤的防范原则 所有医务人员均应接受安全教育 开展安全注射 遵守标准预防的原则建立屏障意识 所用的医疗设备应定时消毒，加强消毒灭菌效果的质控 安全处理医疗废物 使用过的锐器及时放入利器盒 禁止双手回套针帽，用过的注射器单独放置 锐器误伤的预防1 安全教育 医务人员的责任：首先须做到无伤害 破坏屏障系统可能比空气或接触更能传播病菌 只进行必要的有创操作 每次操作均采用无菌器具 锐器误伤的预防2 标准预防 认定传染对象采取保护措施 操作前—减少频率 操作中—注意防护尽量采用保护装置 操作后—及时妥善处理，减少环节 锐器误伤的预防3 减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会 永远不要重新带帽、修整、或从注射器上取下针头 不要重复使用一次性无菌器具 锐器误伤的预防4 医疗废物的处理 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 锐器误伤的预防5 医疗废物的处理 锐器收集装置 防泄露、防刺破、密闭性好、单向出口有明显标识、一次性使用 容量适中 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查