本血液生理分析.pptVIP

Average titers of anti-A and anti-B agglutinins in the plasmas of people with different blood types. 4.ABO血型的遗传：9q34.1-2ABO等位基因 5.ABO血型的测定 B 型 A 型 AB型 O 型 （二）Rh 血型系统 2. Rh血型系统的抗原与分型：有40多种抗原 临床相关： D、E 、C、c、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强。 3.Rh血型特点及临床意义： 1.Rh血型发现：恒河猴-兔-人 无天然抗体，IgG型，分子小，能透过胎盘。 Rh(-)反复输Rh阳性血 Rh(-)孕妇再次怀有Rh(+)胎儿 三、血量和输血原则 输血原则： 1．鉴定血型 2．交叉配血试验 供血者的红细胞不被受血者血清所凝集。 交叉配血试验（cross-match test） ※ 主侧、次侧均不凝集 ※ 主侧不凝集,次侧凝集 ※ 主侧凝集，次侧不凝集 理想情况， 可输血 紧急时少量、缓慢输 不可输血 * * * * 1900年,奥地利科学家Karl Landsteiner (1868~1943) 发现ABO血型系统(ABO blood-group system) , 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖，此后他又发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称 * 3.ABO血型系统的抗体 ⑴生后2-8个月开始产生，8-10岁达到高峰; ⑵ A型血:血清中含有抗B抗体 B型血:血清中含有抗A抗体 AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体 O型血:血清中含有抗A、抗B抗体 即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的 抗体。 ⑶抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大, 不 能透过胎盘 不同血型的血清中含有不同的凝集素。 四种血型的红细胞膜上都含有H抗原，但其抗原性弱，血清中均无抗H抗体。而A、B抗原正是在H抗原的基础上分化出来的。 ABO血型系统还有亚型，例如A型还可再分为A1和A2亚型，输血时要注意。 第三章 血液BIOOD 本章要点： 血液的组成和理化性质 血细胞生理 生理性止血 血型与输血原则 第一节 血液的组成和理化性质 一、血液的组成 血细胞比容(Hematocrit): 血细胞在血液中所占的容积百分比成年男性 40%?50%成年女性 37%?48%。 红细胞比容 二、血液的作用 运输、缓冲、传递、免疫防御 三、血液的理化特性 1.血液的比重 血液的粘度 全血：1.050?1.060 4-5（RBC） 血浆：1.025?1.030 1.6-2.4(血浆蛋白) 红细胞：1.090 ? 1.092 （Hb） 2.血浆蛋白： 白蛋白：血浆胶体渗透压，转运 球蛋白：机体免疫功能，转运 纤维蛋白原：血液凝固 3.血浆渗透压 渗透压 1. 概念:溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 -与溶液中溶质颗粒数目成正比。 2.组成:正常值300mmol/L 晶体渗透压：晶体物质（80%Na+和Cl-） ——维持血管内外水的平衡和血浆容量 ——维持细胞内外水的平衡和细胞正常形态 胶体渗透压：白蛋白 4.血浆的pH值：7.35~7.45 ( 7.4 ) 血浆中：NaHCO3/H2CO3 RBC内：Hb/HHb 第二节 血细胞生理 红细胞生理  Physiology of Erythrocyte ㈠数量和形态： ⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚 ⒉数量： 正常成人 男性 女性 红细胞数量 4.5～5.5×1012/L 3.8～4.6×1012/L 血红蛋白含量 120～160g/L 110～150g/L 红细胞比容 40%～50%（L/L） 38%～47%（L/L） ↓贫血anemia ㈡红细胞的生理特性 1、渗透脆性 抵抗力低,脆性高；抵抗力高,脆性低。 如遗传性红细胞增多症。 0.85%NaCl 0.35%NaCl 0.42%NaCl 0.65%NaCl 2.红细胞的可塑性变形 3.悬浮稳定性 衡量标准:血沉(红细胞沉降率) —红细胞叠连； —叠连的原因：血浆成分改变。 运输O2和CO2 对机体产生的酸碱起缓冲作用 免疫功能 ㈢红细胞的功能 Functions of erythrocyte 血小板生理 ⒈形态和数量 正常成人:（100~300）X109/L 2.生理特性 粘附: PIT糖