抗肿瘤药物进展概况分析.ppt

一、肿瘤概况 肿 瘤： 是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物 (neoplasm)；它是由正常细胞获得了新的生物学遗传特性转化而来，并伴有分化和调控的异常；其诱发的刺激因素消除后，仍继续其与机体不相协调的过度生长。 正常细胞在不同因素长期作用下所产生的新生物。是多基因、多步骤发展而致 Estimated Numbers of New Cancer Cases (Incidence) and Deaths (Mortality) in 2010 现状--全球概要 2008年全世界约有1270万癌症新增患者，760万死于癌症，相当于每天死亡2万人 男性高发癌症依次为：肺癌、胃癌、前列腺癌及结直肠癌 女性高发癌症依次为：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌及肺癌 癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。 2010年： 男性发病前3位肿瘤：肺癌、肝癌和大肠癌； 女性发病前3位肿瘤：乳腺癌、肺癌和大肠癌。 引发癌谱变化的主要原因：吸烟率高、膳食模 式西化、肥胖率升高及体力活动减少等。 2007年中国工程院院士郝希山 恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究 现状--中国动态 《2012中国肿瘤登记年报》：我国每年新发癌症312万，每年因癌症死亡人数达到了270余万，相当于每一天有7300余人死于癌症。肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位。 每1分钟有6个人确诊为癌症，发病率与死亡率呈持续上升趋势 《2012中国肿瘤登记年报》显示，中国人患病最多的癌症分别为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌种是肺癌。 全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治愈患者仅为13%。 我国70年代癌症死亡70万，90年代死亡130万，20年间癌症死亡率上升12%。 在城市居民中，癌症已占死因的首位。我国居民每死亡5人，即有1人死于癌症。每分钟有3个人死于癌症。 人口老龄化是导致恶性肿瘤发病率上升的主要危险因素 食道癌、肝癌、胃癌等发展中国家好发的肿瘤，中国存在高发；同时，肺癌、大肠癌等发达国家好发的肿瘤，中国亦呈高发趋势 肺癌为我国第一大癌症，超过癌症总死因的20%。 我国癌症的主要危险因素：吸烟、乙肝感染、营养不平衡、职业暴露及环境污染等 控烟可减少约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡，我国乙肝病毒的感染率达60%，乙肝病毒携带者大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。 2006年 WHO:癌症—可以控制的慢性非传染性疾病 2月4日— 世界抗癌日 2004年主题：科学抗癌，关注生命 2005年年主题：关爱妇女远离乳癌 2006年主题：促进青少年和儿童癌症患者尽早诊断 2007年主题：儿童是世界的未来 2008年主题：为儿童创造无烟环境 2009年主题：我爱我健康活泼的童年 2010年主题：癌症同样可以预防 2011年主题：癌症是可以预防的疾病 2012年主题：共同参与，成就奇迹 二、治疗手段 传统治疗手段 外科治疗：1890乳腺癌根治术 放射治疗：1895伦琴射线，1899放疗 内科（化学）治疗： 传统化疗：1946耶鲁Gilman,氮芥,淋巴瘤 新：内分泌，免疫，生物，靶向（2000年后） 新方向 生物治疗：免疫治疗 基因治疗： 在肿瘤治疗中，手术是第一个可用的治疗手段，肿瘤手术最深刻的影响发生在1894年，当时William Halsted引入乳腺癌根治术 放射治疗的时代开始于1895年，当年当伦琴发现了X射线，1928年Pierre 和 Marie Curie发现了镭加速了放疗的进展。1928年，分割的放射治疗可以治愈头颈部的肿瘤，这是该领域的一个里程碑。现代放射治疗