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口腔助理医师实践技能考试 阳君宝口腔大讲堂 2014.06.16 苏国君 实践技能考试是通过执考的敲门砖，有很多同学，尤其是第一次报考，都会自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息，真假难辨，片面者居多，不能一次过关其实就与之相关。　　一般我们只要做好前期的准备工作，后面的复习就不会出现偏差。作为首次参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。 实践技能考试方案 注意事项 准备充分：离体牙、白大褂、口罩、帽子 注意仪表：形象好、刮胡子、修剪指甲、穿着得体 语言清晰、流利 认真仔细 大胆自信、镇定 有问题及时请示 步骤 助理\医师考试大纲 一、病史采集与病例分析（一）病史采集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。1.牙痛2.牙松动3.牙龈出血4.牙龈肥大5.口腔黏膜溃疡6.口腔黏膜白色斑纹7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管8.口腔异味9.口干10.颌面部肿痛11.张口受限12.修复后疼痛 助理\医师考试大纲 一、病史采集与病例分析（二）病例分析模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 助理\医师考试大纲 二、口腔检查基本技能全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。1.无菌操作（1）洗手、戴手套*（2）口腔黏膜消毒* 2.口腔检查（1）一般检查（全面检查，填写口腔检查表） * （2）特殊检查社周指区牙数CPI检查、牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。(选一) 助理\医师考试大纲 三、基本操作技能1.离体磨牙复面洞制备术2.开髓术3.龈上洁治术4.口内缝合术5.牙拔除术（含麻醉）6.颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法）7.牙槽脓肿切开引流术8.牙列印模制取9.后牙邻合面嵌体的牙体预备10.后牙铸造全冠的牙体预备11.BASS刷牙法*12.窝沟封闭术 助理\医师考试大纲 四、基本急救技术1.测量血压*2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压 助理\医师考试大纲 五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读（一）牙髓测验1.温度测验 （三）实验室检验2.电活力测验 1.血、尿、粪常规（二）X线检查 2.基本生化检验1.正常影像 （1）血清电解质检查（K+、Na+、Cl-） （1）口内片 （2）血糖（2）全口曲面体层片 （3）血沉2.口腔疾病的X线诊断 （4）肝功能 （1）牙体硬组织疾病 （5）肾功能（2）根尖周炎 3.乙型肝炎病毒免疫标志物 （3）牙周炎（4）阻生智牙（5）颌骨囊性病变3.根管充填后牙片 助理\医师考试大纲 六、医德医风实例考核 职业素质 仪表、仪态和着装 、精神面貌、举止得体 医患体位 口镜的使用、操作精细熟练 交叉感染控制、无菌观念：戴手套前调整好椅位和灯光 爱伤意识：操作和操作前适当说明、动作轻柔无创伤 第三站 1、病史采集 2、病例分析 3、医德医风 4、辅助检查结果判读 一、病史采集 口述，5分；　　执业一共背12个病史，助理背7个， 知识点分散，覆盖了口腔基本常见症状。5分的分值虽然不多，但是最主要的是，这个考查项目较病例分析简单。且有很多很多共性的点存在，得5分不容易，但抛开共性的点不答得3分问题不大，无非是现病史、相关病史的问题。　　技巧：　　无论什么症状，都是有套路的，这个套路就是临床医生第一次接诊患者所做的询问和检查。　　这就是病史采集。在很多辅导资料上就直接很明确的写“病史采集（现病史和有关病史）”所以在考试中不管碰到一个什么症状，现病史和有关病史都是我们需要围绕的重点。 举例 1.与牙有关的：　　现病史及有关病史：患牙位置（患者能否定位）数量、疼痛性质、诱因、什么情况缓解、白天夜间区别、局部还是放射疼痛、是否有全身疾病、是否有外伤史；这就算是比较全面的了，只要是关于牙的就套用，不可能不给你分。　　当然怕不保险的话可以连同家族史、冶游史一并问了，力求全面。　　还有就是要问一下患者是否进行过治疗，如果有，那么治疗效果如何，进行的是什么治疗，用过何种药物等。　　再说下一般在临床上碰到这样的症状最可能的是什么病，应该进行些什么特殊检查，比如X线，冷热诊等，所以口腔专业部分一定要复习好，这样实践技能的复习也就事半功倍了。 复合病例示例 病史采集示例：患者，男性，53岁，牙龈出血8年，