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农村孕产妇免费住院分娩补助项目 妇幼项目办公室 2014年8月 培训内容 一、项目目标 二、补助对象及标准 三、服务内容 四、项目管理 一、项目目标 政府通过加大投入，整合资源，结合农村合作医疗和国家“降消”项目，实现农村孕产妇免费住院分娩，逐步建立农村孕产妇医疗保障机制，提高广大妇女儿童健康水平。 二、补助对象及标准 （一）补助对象必须具备以下条件： 1、本县户籍 2、农业户口 3、在取得医疗许可的助产机构住院分娩的产妇。 （二）补助标准 镇级：正常产补助标准为800元。合疗补助500元，项目补助300元。县级：正常产补助标准为1300元，合疗补助850元，项目补助450元。县级剖宫产补助标准为3200元，合疗补助2000元，项目补助1200元。产科合并症及并发症在合疗补助的基础上实行不高于2000元的补助标准。 三、服务流程 （一）掌握孕情。村医在孕情摸底的同时做好项目政策宣传工作，告知农村孕产妇持户口本到户口所在地卫生院办理分娩卡事宜。 （二） 发放免费住院分娩卡。卫生院进行孕情核实，为符合补助条件的孕产妇发放免费住院分娩卡，并对孕产妇进行孕期保健知识宣传，引导孕产妇进行规范的产前检查，为安全住院分娩提供保障。 （三）孕产妇持卡住院分娩。孕产妇持分娩卡和合疗证自主选择医疗助产机构住院分娩。 （四）明确结算流程 1、县域内住院分娩产妇出院结账时，出据合疗证和分娩卡，医疗机构根据分娩方式确定补助额度，对符合补助的医药费用现场直接减免。 2、在县域外医疗机构住院分娩的产妇，住院费用由产妇先垫付，可持相关资料（病历复印件、出院结算单、计费清单、诊断证明、出生医学证明、身份证或户口本、医院等级证明）到户口所在地卫生院办理补助手续。 四、项目管理 1、加强宣传。镇、村通过刷写标语、办黑板报、发放宣传单、议诊咨询、健康课堂等多种形式开展项目政策宣传活动，提高项目知晓率。 2、实行县、镇、村三级公示。县项目办每季度公示全县补助人员名单和经费使用情况。镇、村级每季度公示辖区内补助情况，接受社会各界人士的监督。 3、信息收集。（1）每季度补助人员公示底稿。（2）孕情摸底登记册。 预防乙肝母婴传播防治措施 1. 对乙肝感染母亲所生新生儿在出生后24小时内免费注射1针乙肝免疫球蛋白，在儿童满1个月时加强注射1针乙肝免疫球蛋白（需个人自费）。同时按照免疫接种程序接种乙肝疫苗。 2.对乙肝感染母亲所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。加强儿童满月管理，并对乙肝感染孕产妇所生儿童满3、6、8、12月龄时分别对其进行随访(镇？村？)，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、免疫接种、预防营养不良指导等服务，并详细记录随访的相关信息。 开展培训和宣传 各村通过集会和健康教育课堂对村级育龄妇女进行培训。 充分利用门诊、健康教育课堂、义诊咨询宣传VCT工作的目的、意义、重要性，每季度至少开展一次宣传活动，发放各类宣传手册，提高育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识知晓率及咨询检测率。 表7： 农村妇女“两癌”检查项目 了解内容 为35-64岁妇女提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查服务，宫颈癌在县妇幼保健院和各镇卫生院进行，乳腺癌在县妇幼保健院进行。 各村要做好项目人群宣传动员，筛查告知，协助镇级通知宫颈涂片异常或可疑患者到县妇幼保健院进行阴道镜检查，对发现的CIN2以上患者进行终身随访指导、督促其及时进行规范治疗。 信息资料 35-64岁妇女摸底登记册 农村妇女宫颈癌检查项目地区基本情况调查表 阳性患者追访随访登记册 增补叶酸预防神经管缺陷项目 村卫生室：要及时掌握本村育龄妇女的孕育状况，摸清待孕和新婚妇女信息，做好增补叶酸的健康宣教工作，负责叶酸的发放、健康教育、督促、随访、信息收集工作。 各级须具备表册资料 1、镇卫生院 （1）药品出入库登记表 （2）药品领取与人群发放登记表 （3）叶酸服用与随访信息登记表 （4）叶酸月报表 （5）叶酸季报表 6）叶酸服用知情同意书 （7）增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表 （8）叶酸发放公示 2、村卫生室 （1）待孕（含新婚）妇女花名册 （2）药品领取与人群发放登记表 （3）叶酸服用与随访信息登记表 （4）叶酸月报表（与基本公卫项目月报共用） （5）叶酸服用知情同意书。 （6）叶酸发放公示 （7）叶酸季报表 * *