第十章呼吸详解.pptVIP

呼吸道 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道: 气管和各级支气管 第二节 呼吸器官的结构与功能 一、 鼻（nose） 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。 鼻可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 鼻的生理功能：呼吸、保护、嗅觉和共鸣功能。 （1）外鼻 （2）鼻腔 一部分位于外鼻内，大部分位于口腔顶部。 鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。 以一对鼻前孔通外界，一对鼻后孔通向鼻咽部。 内有丰富的血管和腺体 鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 固有鼻腔 有三个突出的鼻甲， 由上而下分别称为上鼻甲、 中鼻甲和下鼻甲 各鼻甲外下方被遮蔽的裂隙分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道 下鼻道前部有鼻泪管的开口 上鼻甲与鼻中隔的上方粘膜内还有司嗅觉的嗅细胞 固有鼻腔粘膜 嗅区：上鼻甲与其相对的鼻中隔部位，其内有嗅觉细胞—感受嗅觉刺激。 呼吸区：粘膜上富含毛细血管。 鼻中隔前下方处，密被毛细血管——鼻出血易发区。 鼻窦正、侧位示意图 均与鼻腔相通，开口于鼻道。 里面衬的粘膜与鼻腔粘膜相连。 鼻腔发炎时，可蔓延至鼻旁窦引起鼻窦炎。 参与湿润和加温吸入的空气。 对发音起共鸣作用。 会厌软骨 会厌软骨：上端游离，伸向上后方，下端借韧带连于甲状软骨前角的内面，吞咽时会厌软骨可掩盖喉口，防止食团进入喉腔。 喉肌 喉肌的收缩舒张可调节声门襞的开大与缩小 声带的紧张与松弛 喉口的开大与关闭。 2. 肺的呼吸部 组成：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡。 1)呼吸性细支气管 管壁上有肺泡的开口 单层立方上皮和平滑肌。 2)肺泡管和肺泡囊 有多个肺泡开口。 肺泡管壁有结节状膨大(肺泡囊没有)。 膨大处为环行平滑肌。 3) 肺泡 I型肺泡C 扁平,衬于肺泡大部分表面. II型肺泡C 圆或立方,胞体突向肺泡腔. 二、肺通气的阻力 （自学） （一） 弹性阻力和顺应性 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 （二）非弹性阻力 气道阻力 组织粘滞性阻力 第三节　肺 通 气 肺与外界环境之间的气体交换过程 一、肺通气的动力 呼吸运动（respiratory movement）： 呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓有节律地扩大与缩小。包括吸气运动和呼气运动。 吸气肌：膈肌和肋间外肌，使胸廓扩大，产生吸气运动。 呼气肌：肋间内肌和腹肌，使胸廓缩小，产生呼气运动。 辅助吸气肌：胸锁乳突肌和斜方肌。 1.呼吸运动的过程 平静呼吸 膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径； 肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径 胸廓容积扩大，肺在胸膜腔内压作用下被动扩张 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺 吸 气 膈肌 肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌回位， 缩小胸廓上下、前后、左右径 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 呼 气 呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 吸 气 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 扩 张 原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。 2. 呼吸运动的型式 （1）胸式和腹式 （2）平静呼吸和用力呼吸 频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分 3.呼吸过程中肺内压的变化 4.呼吸过程中胸膜腔内压的变化 成因: 两种方向相反作用力的代数和　胸内压＝大气压－肺回缩力 　　胸内压＝0－肺回缩力 迫使脏层胸膜回位 迫使脏层胸膜外移使肺扩张 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力) 肺 回 缩 力 (大 气 压) 肺 内 压 生理意义： 　①使肺总是处于扩张状态而不至于萎缩，肺可以随胸廓的扩大而扩张。 　②作用于胸腔内其他器官，如腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。 人工呼吸 基本原理: 使肺内与外界大气压间产生压力差，方法有多种。 三、肺的容积和肺通气量的变化 (一)肺容积和肺容量 吸 呼 1.肺容积 潮气量：呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 补吸气量：平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。 补呼气量：平静呼气末再尽力呼气， 所能增加的呼出气体量。 残气量：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气体量。 （1）深吸气量 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。 （2）功能残气量 平静呼气末 尚存留于肺内