凝血检测在血栓性疾病中的临床应用讲述.ppt

1 增高 （1）动脉粥样硬化（2）糖尿病（3）急性传染病，急性感染（4）结缔组织病（5）急性肾炎和尿毒症（6）妊娠晚期和妊高症（7）放疗后，灼伤，休克，外科 大手术后， 恶性肿瘤等 2 减少 （1）DIC中晚期、原发性纤溶、重症肝炎，肝硬化；（2）作为蛇毒治疗（抗栓酶、去纤酶）和溶栓治疗（UK、t-PA）的监测指标。 FIB在1.2 ～1.5g/L ，治疗安全有效。 1.0g/L是纤维蛋白原的危急值 * 临床评估 Fg减低（＜1.0g/L）；异常纤维蛋白原（TT↑＞对照2.5倍）；血浆中含UFH（＞ 0.2IU/mL）；类肝素物质；FDPs水平↑ （＞50ug/L）；溶血栓治疗；应用水蛭素/直接凝血酶抑制剂。 * 1993年,国际血栓和止血协会推荐将AT- Ⅲ简称为AT。由于AT-Ⅰ实际上是纤维蛋白，AT-Ⅵ为纤维蛋白（原）的降解产物，故只有AT-Ⅲ才具有抗凝血酶的作用，因此临床上常常以测定血浆AT-Ⅲ的水平作为判断机体抗凝水平和血栓形成性疾病的实验室指标， 也据此选择治疗方法和评价疗效。 * 随着DD检测的不断深入，人们的疑惑也在增多，比如检测方法学比对问题、DDU与FEU问题、参考区间与cutoff值问题、灵敏度高的问题、标准化问题等。 DD检测与其他一些检测项目不同（比较特殊），他可有多种单抗多种方法检测、有两种单位报告方式、既有参考区