美容外科常见手术概要.pptVIP

美容外科常见手术 美容外科手术适应证、禁忌证 一、适应证 1. 容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强烈的修复、改善及美化愿望者。 2. 解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。 3. 美容就医者精神心理状态正常。 4. 美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。 二 二、禁忌证 1. 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。 2. 血液疾病或凝血机制异常者。 3. 月经期或妊娠期的妇女。 4. 精神病患者或各种心理障碍者。 5. 要求手术部门不明者或要求过高者。 6. 经手术难以达到美容目的者。 术前准备 1. 确定适应证及禁忌证 2. 术前社会美容心理状态的判定 3. 病历采集 4. 手术知情同意书（一式两份）的签署 5. 排除体内潜在性疾病的存在，若为大、中型手术，术前应进行系统检查，判断是否有手术禁忌证。若为老年人，则须预测其手术承受能力如何。局部专科检查须力求详尽、认真、仔细、充分了解局部畸形、缺陷及瑕疵的形成原因、部位、程度、范围和性质，周围组织的健全状况，化验及其他辅助检查结果。小型手术一般只需检验凝血机制及血常规，大、中型手术则须进行系统的血液及有关肝、肾、心和肺功能的化验和辅助检查。 6.术式选择与手术设计。手术实施者要向美容就医者说明各种术式的优缺点和可能产生的术后并发症及其预防处理的原则，取得美容就医者术后积极主动的配合，以便使术后并发症发生率降低到最低程度，这也是审美能力的实施过程。手术设计应简便、安全、可靠，且能满足美容就医者的要求。医师的每个治疗计划及设计都必须征求就医者的意见，得到就医者的理解及配合。 术后处理 1，术后留观，确认无异常离院。 2，交待有关注意事项，以便发生并发症时及时就诊，及时处理。 3,适当休息，手术野暴露时间较长、解剖范围广泛、有感染可能者，应用3-5d广谱抗生素。 4，敷料的更换应视具体手术而定，小手术后可不比更换敷料直至拆线，但伤口有渗血者应及时查视，并清除血痂。更换敷料时，须动作轻柔，以减少操作中给受术者带来的痛苦。 5，为减轻手术切口瘢痕增生，拆线后局部可继续应用透气胶带或弹力带减张2~3个月，并进行软化瘢痕的综合治疗。 第一节 眉部美容 第二节 睑部美容 第三节 鼻部美容 第四节 口唇部美容 第五节 颌面美容 第六节 面部除皱美容 第七节 乳房美容 第八节 脂肪抽吸术 第九节 会阴部美容 第一节 眉部美容 眉提升术（提眉术） 【适应证】 1.鱼尾纹明显。 2.上睑皮肤松弛。 3.眉下垂或眉形欠佳。 4.近期接受前额部提升术效果不佳者 【禁忌证】 1.上睑皮肤张力过大，睑闭合困难。 2.有瘢痕增生趋向者。 有出血倾向、感染灶、糖尿病、心理障碍者等。 第二节睑部美容 一、重 睑 术 【适应证】 1.精神正常，无心理障碍的美容就医者。 2.睑裂细小、上睑皮肤悬垂于睑缘、睫毛平直或上睑臃肿的单睑，主动要求手术者。 3.原为重睑，由于某些原因造成多层皱褶、重睑皱襞变浅者。 4.原为重睑，但重睑皱襞窄、浅或形成内双者，睫毛平直，眼睑缺乏立体感。 5.上睑皮肤松垂、内高外低呈“三角眼者”。假性上睑下垂。 6.两睑不对称者。 7.轻度内翻倒睫者。 禁忌症 1 精神不正常或心理准备不充分者 2 有出血倾向的疾病、高血压、重要器官的活动性 和进行性疾病者、未控制的糖尿病或传染性疾病者 3 患有眼部疾患未痊愈者 4 眼球过突或眼睑退缩者 5面神经瘫痪睑裂闭合不全者 6 患有上睑下垂者 7 瘢痕体质或过敏体质者要慎重 术前设计 手术方法 切开法 缝线法 埋线法 微创三点式重睑 切开法 1 适应症： 所有符合适应症的受术者 2 优点：操作准确，止血彻底； 可切除松弛皮肤及眶脂； 重睑可长久保持 3 缺点：创伤相对大一些，操作复杂； 术后肿较重，恢复时间稍长； 部分人切口留有线状瘢痕 缝线法 1 适应症：适用于睑裂大，上睑薄，皮肤无松弛，无内眦赘皮者 2 优点： 操作简单，恢复快，外形自然，不留瘢痕 3 缺点：术后水肿明显，重睑易消失 埋线法 适应症：眼裂大、眼睑薄、皮肤无松弛年轻人 优点：1眼睑皮肤无切口 2缝合结扎仅在睑板前方的上睑提肌腱 膜与其前方的真皮之间 3不需翻转上睑板 4结扎线不穿透睑板、睑结膜 5无需拆线，水肿不明显，当天可上班 缺点：1重睑易消失或变浅 2线结部小囊肿 三点微创法 适应症：肿泡眼，皮肤无明显松弛，符合重睑