生理消化-2013A.ppt

消化和吸收生理 导言 第一节 消化活动概述 第一节 概 述 第一节 概 述 1. 交感神经和副交感神经 二.消化管平滑肌的生理特性 消化腺的分泌过程：腺细胞的主动耗能活动 四. 消化管的内分泌功能 胃肠内分泌细胞的特点 1. 胃肠激素 b.胃肠激素的生理作用 b.胃肠激素的生理作用 b.胃肠激素的生理作用 第二节 口腔内消化 一. 咀嚼和吞咽 唾液的作用 2. 唾液分泌的调节 第三节 胃内消化 第三节 胃内的消化 一. 胃液的分泌 一. 胃液的分泌 2. 胃液的性质、成分和作用 a.盐酸(胃酸)：泌酸腺壁细胞分泌 盐酸分泌的细胞机制 迷走神经刺激头期胃液分泌两种机制： ①直接作用 迷走神经节后递质Ach---壁细胞 ②间接作用 迷走神经节后递质胃泌素释放肽 （GRP） 刺激G细胞分泌---胃泌素 ECL细胞分泌组胺 ① ACh: 刺激胃酸分泌，可被阿托品阻断。 ② 胃泌素 分泌部位：胃、十二指肠粘膜的G细胞 成 分：多肽 途 径：血液循环 → 壁细胞膜上胃泌素受体 拮抗剂：丙谷胺 生理作用： 泌酸作用 泌酸腺粘膜、小肠粘膜、结肠粘膜组织生长。 临床应用： 五肽促胃液素C端4个AA（色－甲硫－门冬－苯丙－NH2） 是胃泌素的最小活性片段。 与天然促胃液素生理活性相同。  来源：胃黏膜肥大细胞、泌酸腺中肠嗜铬样细胞 （enterochromaffin-like cell, ECL） 作 用：很强的刺激胃酸分泌的 作用部位：壁细胞上H2 受体 阻 断 剂：甲氰咪呱（cimetidine） 增强胃蠕动：迷走神经兴奋； 胃泌素、胃动素。 减弱胃蠕动：交感神经兴奋； 胰泌素、 胆囊收缩素、 抑胃肽。 c. 十二指肠因素抑制胃排空 c. 十二指肠因素抑制胃排空 4. 消化间期的胃运动 4. 非消化期的胃运动 第四节 小肠内消化 第四节 小肠内的消化 一.小肠的运动 a. 胰液的性质、成分和作用 a. 胰液的性质、成分和作用 a. 胰液的性质、成分和作用 a. 胰液的性质、成分和作用 a. 胰液的性质、成分和作用 a. 胰液的性质、成分和作用 ②缩胆囊素：(CCK) a. 胆汁的性质和成分 b. 胆汁的作用 b. 胆汁的作用 c. 胆囊的功能 d. 胆汁分泌及其调节 ②体液的调节 ②体液的调节 ②体液的调节 第五节 大肠的功能 一.大肠的运动与排便 第六节 吸 收 第六节 吸 收 一. 吸收的部位 小肠在吸收中的有利条件 小肠在吸收中的有利条件 二. 小肠内主要物质的吸收 二. 小肠内主要物质的吸收 3. 糖的吸收 3. 糖的吸收 4. 血糖指数 形式：甘油、甘油一酯、脂肪酸、胆固醇等 总结 三大类营养物质的消化吸收 总结 三大类营养物质的消化吸收 总结 三大类营养物质的消化吸收 总结 三大类营养物质的消化吸收 第七节 肝脏生理 复习思考题 名词解释 消化、吸收、机械性消化、化学性消化 基本电节律、容受性舒张、分节运动、 黏液-碳酸氢盐屏障。 复习思考题 熟悉：排便反射，大肠内细菌的活动及作用； 了解：大肠液的分泌，大肠运动的形式。 大肠的功能：没有重要的消化功能 a.吸收水分和部分无机盐类； 第五节 大肠的功能 吸收潜力大，结肠功能障碍可出现腹泻和电解质紊乱症状。 b.为消化后的残余物质提供暂时的贮存场所，形成和排出粪便； c.大肠细菌产生的维生素B、K。 运动少、慢，对刺激反应迟钝，利于粪便形成和贮存。 1.大肠运动的形式 a. 袋状往返运动 ： 空腹时最多见。环行肌无规律地收缩所引起，使结肠袋的内容物作短距离位移，并不向前推进。类似小肠的分节运动； b. 多袋推进运动 ： 一个结肠袋或一段结肠收缩，其内容物被推移到下一段。进食后或结肠受到拟副交感药物刺激时，这种运动增多； c. 蠕动：速度慢，1－2 cm/min 集团蠕动：速度快，传递远。十二指肠-结肠反射 粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层高级排便中枢