多重耐药菌防控知识重点.pptVIP

多重耐药菌（MDRO）预防与控制 医院感染管理科 梁进娟 主任 医疗废物标识不符合要求 主要内容 耐药菌监测与预警 MDRO的概念 “三甲”中MDRO★核心条款 MDRO多部门合作机制、部门职责 MDRO防控措施 医院感染病原菌前七位 1、铜绿假单胞菌 2、鲍曼不动杆菌 3、大肠埃希菌 4、金黄色葡萄球菌 5、肺炎克雷伯菌 6、嗜麦芽黄单胞菌 7、阴沟杆菌 如何执行预警机制？ 抗菌药物对主要目标细菌耐药率超过 30%：应及时将预警信息通报本机构医务人员 40%：应慎重经验用药 50%：应参照药敏试验结果选用 75%：应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用 MDRO概念 是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见MDRO MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等 CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 CR-AB 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 MDR/PDR-PA 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 MDR-TB 多重耐药结核分枝杆菌 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加（抗菌药物选择性压力）： 由于医师过多的使用抗菌药物，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选 耐药菌传染增加：通过医护人员尤其是手的接触，