11、 内分泌(12护本).ppt

三、激素的作用机制 1、特异性 选择性作用于： 靶器官 靶组织 靶细胞 靶 腺 1、特异性 酶促逐级放大作用 1、特异性 协同作用 GH、甲状腺素、胰高血糖素 拮抗作用 胰岛素 1、生长素（GH） 2、催乳素（PRL） 3、促黑激素（MSH） 4、促甲状腺激素（TSH） 5、促肾上腺皮质激素（ACTH） 6、促卵泡激素（FSH） 7、黄体生成素（LH） ①蛋白质代射：促进DNA、RNA合成、氨基酸转入细胞内→促进蛋白质合成。 ②脂肪代射：促进脂肪分解、氧化利用。 ③糖代射：抑制外周组织对糖的摄取和利用，肝糖元分解↑，血糖↑。GH过量--垂体性糖尿病 ④水盐代谢：体内氮、钾、钠、磷、氯呈正平衡（尿中排出↓），细胞外液↑；肠钙吸收↑，骨钙动员→尿钙排出↑。 （1）对乳腺的作用 与LH配合，促进排卵，黄体生成 及雌、孕激素的分泌；促进前列腺 及精囊腺生长，睾酮合成。 （3）参与应激反应 （2）婴儿吸吮乳头的反射性调节 吸吮乳头 → PRF↑→ PRL↑ （三）促黑激素（MSH） 下丘脑视上核 室旁核 VP（ADH） OXT ① 血浆晶 体渗透压 2. 调节物质代谢 (1)蛋白质： 生理水平: 促进蛋白质合成（作用核受体） 甲低：蛋白质合成减少，粘蛋白增多，粘液性水肿。 甲亢：促进蛋白质分解。 (消瘦、乏力、骨质疏松) (2)糖: 促进小肠对糖的吸收和糖原分解, 对其它升 高血糖激素起允许作用 血糖↑ 加强外周组织对G的利用 血糖↓ 甲亢时 ： 血糖↑ 糖尿 (3)脂肪: ①促进脂肪酸氧化分解,增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用； ②加速胆固醇的降解，故甲亢时血中胆固醇↓； 甲亢时三大营养物质分解代谢加强,故产生饥饿、食欲旺盛 、消瘦; （二） 对生长发育的影响 促进组织分化、生长与发育成熟(蝌蚪)； 特别是对脑与骨的发育尤其重要; (幼儿T4、 T3不足 : 呆小症 cretinism) （三） 对神经系统的影响 维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性： 可易化儿茶酚胺效应,兴奋交感神经系统; 甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多梦,肌震颤。 甲低：记忆力低下、淡漠无情、思睡。 （四） 对心血管系统的影响 心动过速、心输出量↑作功↑甲亢:心衰 （五）对性腺的影响：维持性腺正常功能 呆小症 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节 （三）自主神经对甲状腺的调节 交感N↑→T3、T4合成和释放↑ 副交感N↑→T3、T4合成和释放↓ （1）促进远曲小管重吸收Ca2+ （2）抑制肾小管对磷的重吸收 （3）激活近球小管上皮细胞的 1，25-二羟化酶→促进VitD3 转化成1，25-二羟VitD3 → 促进小肠吸收Ca2+ （二）分泌的调节 血Ca 2+ ↓ → PTH↑ 血Ca 2+ ↑ → PTH↓ 血磷、儿茶酚胺、PGE2 → PTH↑ 二、降钙素 （一）降钙素的生理作用 （二）降钙素分泌的调节 血Ca2+ ↑ →降钙素↑ 血Ca2+ ↓ →降钙素↓ 进食 → 降钙素↑ 三、维生素D3 对骨：增强溶骨过程 血Ca2+、磷 增强成骨细胞活动 血Ca2+、磷 血Ca2+ 小肠：促进小肠对Ca2+、磷的吸收 肾脏：促进肾小管对Ca2+、磷的重吸收 第五节 肾上腺 （一）糖皮质激素的生理作用 1. 对物质代谢的作用 向心性肥胖 （二）糖皮质激素分泌的调节 1.下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素 （CRH）的作用 2.腺垂体促肾上腺皮质激素的作用 3.糖皮质激素对腺垂体和下丘脑分泌 的负反馈调节 特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系 活动为主，全面提高适应能力的反应。 特殊刺激使机体以下丘脑-腺垂体-肾上腺 皮质系活动为主，增加机体抵抗力的反应 （二）肾上腺髓质激素分泌的调节 1.交感N↑ CA↑ 2.ACTH CA↑ GC 3.反馈抑制 E、NE、多巴胺↑ CA