* * * * * * * * * * * * * * * 附加团体综合医疗保险--门诊索赔资料 -门诊病历复印件 含有主要症状、诊断及诊疗意见:用药应含有:药名剂型、剂量、用法、总量等 -各种检查化验报告单复印件 -处方复印件或门诊药品清单原件(建议员工在就诊当天交款时同时要求收费员打印清单 ) -医疗收据原件(若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件) -其它本公司认为在必要时需提供的单证 附加团体综合医疗保险--住院索赔资料 -入院时门诊病历及相关检查报告复印件 -出院小结 含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等 -医疗收据原件(若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件) -住院费用明细表 指住院期间每日各项费用明细 -身份证双面复印件(员工) 索赔住院津贴费用 如何填写索赔申请单 -员工、配偶、小孩须分开填写,每一个被保险人填写一页; -请务必填写员工编号、员工姓名、工作单位、联系电话,家属姓名可在员工姓名一栏填写为:员工姓名/连带姓名; -理赔明细请按发票日期填写费用明细,同一天发生的所有费用请填在同一行; -最后请员工本人在签名栏签名并填写申请日期。 装订须知 请按照以下的顺序使用订书机装订递交的索赔资料: 门诊 住院 索赔申请单;
您可能关注的文档
最近下载
- 养老机构老年人衣物及用品的清洁与消毒工作手册 .pdf VIP
- Q_GDW 10356-2020 三相智能电能表型式规范.docx VIP
- 一种改善碳酸镧咀嚼片溶出均一性的前处理方法及其应用.pdf VIP
- 2021安徽中考数学二轮专题复习课件(共7个专题).pptx
- Q_GDW 10354-2020 智能电能表功能规范.docx VIP
- 15D202-3:UPS与EPS电源装置的设计与安装.pdf VIP
- 2025年内河船员考试(船舶动力装置2502·二类轮机员)历年参考题库含答案详解.docx VIP
- 管道工厂化预制施工方案.docx VIP
- 一级建造师港口与航道工程近十年历年试题 更新至2024年.pdf VIP
- TCCES 35-2022-根固混凝土桩技术规程.pdf
原创力文档

文档评论(0)