关于我国养老机构发展中存在的问题和对策探讨.docVIP

关于我国养老机构发展中存在的问题及对策探讨 摘要：本文分析了我国养老机构中存在的问题，据此针对性地提出了今后一个时期发展养老服务机构的几点建议，必须以发展观总揽全局，坚持“以人为本”的科学发展观，统领养老机构发展和人性化服务的开展，加快制定并全面落实支持养老机构发展的法规和政策，发展养老服务机构，要坚持社会化、专业化、规范化的方向。 　　关键词：机构养老；市场定位；支付能力；评估标准；资源配置 　　 　　养老机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构，如老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服务中心等机构，在美国，根据养老机构的不同功能将其分成三类。 　　第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需要24小时精心医疗照顾但又不需要所提供的经常性医疗服务的老人； 　　第二类为中级护理照顾型养老机构，主要收养没有严重疾病，需要24小时监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人； 　　第三类为一般照顾型养老机构，主要收养需要提供膳食和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的老人。 　　目前，虽然我国对养老机构还没有按功能进行具体的划分，但已经出现了具备上述不同功能的各类养老机构。 　　老年人作为我国社会一个巨大的弱势群体，在构建和谐社会的过程中充分关爱这一群体，让他们得以享受发展和社会进步的文明成果，是和谐社会建设的题内应有之意。加快养老机构的建设和发展，是推动解决众多老年人养老问题的一项重要措施。 　　 　　一、我国养老机构发展中存在的主要问题 　　 　　目前，我国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，机构养老服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重地制约了机构养老事业的快速发展。 　　 　　1　老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐 　　目前，我国老年福利事业发展的状况和保有的存量，与老龄化带来的巨大养老服务需求不相匹配。截至2005年底，各地建有各级各类养老服务机构近39546家，床位149.7万张，收养老人1102895名。仅就床位数来讲，刚刚超过老年人总数的％，较之于国际社会通行的5％～7％的比率相差甚远。尽管这几年我们大力发展社区为老服务设施和场所，兴办了7898所社区服务中心，“星光计划”也建起了近3万个“星光老年之家”，又增加几万张社区的养老床位，但与巨大的老年人院舍服务需求比起来，还属杯水车薪。许多贫困、边远地区及靠民间力量创办起来的养老机构囿于经费短缺、资源不足等方面的限制，服务内容不丰富，显得相对单调、贫乏，与老年人日益增长的多样化服务需求也有较大的差距。 　　 　　2　养老机构服务对象的市场化定位与最需要机构长期照料护理服务的老人支付能力不足之间的矛盾不断加剧 　　由于缺少法规的强制约束和评估标准的规范操作程序，加之政府资源配置的不足或缺失，众多养老机构在收住服务对象时更多地运用市场法则和市场定位，使得我国的养老机构住养服务出现了一种与社会福利和社会公益法则悖行的现象。 　　一方面是大量需要机构住养服务的老人因支付能力不足住不进来； 　　另一方而却是许多高收入但身体健康的自理老人占据了大量床位，在本该属于调节社会公平的国民收入二次分配中进一步加剧了社会的不公平。这种状况不解决，机构养老的方向就会偏离正确发展的轨道。 　　 　　3　日益拓宽的开放的社会化发展思路和经办方式与相对禁锢、保守的管理体制之间的矛盾难以调和 　　由于人口老龄化的快速推进，单纯依靠国家投入和经办来发展养老事业已不能满足全社会日益增长的养老服务需求，由此“社会福利社会化”、“养老事业社会办”的发展思路和经办方式应运而生，为新时期解决我国社会面临的养老服务难题闯出了一条新路，政府为此也提出了一些诸如“民办公助”、“公力、(建)民营”、税费减免等政策优惠原则和办法。但是，各地对国家提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍，土地划拨、“民办公助”、水电优惠等在大部分地方形同虚设。政府提出“公办民营”，实行政事分离，但政府包办包管体制造成的高耗低效、高投入低产出弊病已成痼疾，由此造成在市场上完全靠政府资源经办的公办养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构无法在同一起跑线上平等竞争，公平竞争的市场法则在养老服务业的发展中被无情践踏，结果是民办养老机构的发展面临更加艰难的局面，公办养老机构进一步增加了躺在国家财政身上不思改革进取，得过且过的惰性。 　　 　　4　机构住养老人对照料护理的专业化服务需求与机构中专业护理人员严重不足之间的矛盾日益凸显 　　最需要长期照料护理服务的失能老人。随着年龄的增长，身体技能和生活能力不断退化，各种常见病、多发病以及老年性疾病越来越多，生活自理程度越来越低，对长期照料和康复护理