手术《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》(25页)摘要.pptVIP

这是一项在＞65岁恶性胶质瘤患者中开展的随机对照试验，共30例患者入组，随机接受开颅手术切除（全切或次全切）、立体定向活检。最终有23例患者接受疗效评价（10例立体定向活检，13例开颅手术切除。 这是一项在胶质瘤（包含85名高级别胶质瘤）患者中开展的随机对照试验，共纳入238名患者，随机接受手术+功能神经导航或手术治疗。 《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》 手 术 摘 要 恶性胶质瘤首选治疗策略：手术切除。 基本原则：最大范围安全切除肿瘤（maximal safe tumor resection）。即在最大程度保存正常神经功能的前提下，最大范围手术切除肿瘤病灶。 不能实施最大范围安全切除肿瘤者，可酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向（或导航下）穿刺活检术，以明确肿瘤的组织病理学诊断。 手术目的 全切除肿瘤； 降低肿瘤细胞负荷，为辅助放化疗创造有利条件； 明确组织病理学诊断； 化疗药物筛选； 降低颅内压； 缓解神经功能障碍 手术预后相关因素 肿瘤级别； 年龄（≤65岁 vs. 65岁）； 术前神经功能状况（KPS≥70 vs. 70）； 肿瘤切除程度（全切除 vs. 非全切除）； 病灶部位和数量； 原发或复发。 手术策略 最大范围安全切除肿瘤 局限于脑叶的原发性高级别（WHO III~IV） 局限于脑叶的低级别（WHO II） 手术策略——最大范围安全切除肿瘤