国家基本公共卫生服务项目考核情况(55页)-讲述.ppt

对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况 举例： 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括： 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表 没有辅助检查要求 举例： 原则上每个机构抽取10份 举例： ——第74页 举例： 调查员签字 填写调查时间 举例： 举例： —第76页 ——第112页 举例： 四、档案核查（儿童健康档案） （二）儿童健康档案 1、指标说明 抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×100%。 2、评分标准：满分5分 抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）≥80%，得分按5分计算。 抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）＜ 80%，得分=抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）/80%×5分。 以县（区）为单位记分。 全省得分=区得分、县得分的平均值 项目执行考核工具表上的系统管理率（含档案规范率） 四、档案核查（儿童健康档案） 3、核查方式： 随机抽取2011年度新生儿、1岁以内儿童和1岁以上儿童的儿童系统管理档案。 按照《儿童健康管理档案核查表》所列的内容，分别核查新生儿及不同年龄段儿童的访视/检查记录是否符合2011年国家规范的要求。 被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务区域儿童系统管理的其它医疗或预防保健机构。 四、档案核查（儿童健康档案） 4、规范性核查： —有下列情况之一的为不规范： 儿童健康档案核查表2.1— ②否： 访视记录缺少或不符合《儿童健康档案核查表》所列规范性核栏中任何一项内容的。 儿童健康档案核查表2.2— ②否： —健康管理的频次要求：（从新生儿出院到“最近一次”止） 新生儿出院1周内上门访视一次； 1岁以内为满月、3、6、 8月龄各访视一次（包括新生儿一次，下同）； 1岁以上为12、18、24、30月龄各访视一次； 36月龄访视一次、4-6岁每年各访视一次。 四、档案核查（儿童健康档案） 核查表2.3栏有3项及以上填写空项、漏项或错项： “最近一次”为建档当年的最后一次（含2012年建档的） 血红蛋白（6-8、18、30月龄各1次、3-6岁每年一次） 听力（新生儿、 6、12、24、36月龄各一次） —听力筛查方法： 新生儿询问是否做过听力筛查。 6月龄以上儿童使用行为测听的方法进行 新生儿疾病筛查为2011版新增加的项目，如果发现因未接受新生儿疾病筛查而出现该项空白的，应了解是否已告知家长补筛（不扣分）。 患病情况： 上次随访到本次随访间所患的疾病（新生儿第一次不查） 2 儿童系统健康管理档案规范性核查 2.1 健康管理档案形式、内容是否符合“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”要求 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.2 是否按国家0~6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.3 最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目 （可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不规范。） ? ①随访日期 ②体重 ③身长④听力（2011年国家规范未要求的儿童不查） ⑤血红蛋白（2011年国家规范未要求的儿童不查） ⑥户外活动情况（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑦发育评估（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑧患病情况（新生儿不查） ⑨转诊建议 ⑩健康指导 ⑾随访医生签名 2.4 儿童系统健康管理是否规范 ①规范 ②不规范 若所有档案和随访记录均集中在乡镇卫生院，则可以不抽查村卫生室 若有某一类或几类基本公共卫生服务由各村卫生室分别管理本村的档案和/或随访记录，则根据考核要求，到村卫生室抽查档案。抽查的每类档案不超过2份，抽查的村卫生室档案情况合并记入乡镇卫生院情况 抽查对象如同为老年人、高血压、糖尿病，可同时完成三类核查问卷。如抽取高血压、糖尿病双患病人，可同时完成高、糖两类核查问卷 基本公共卫生服务档案现场抽查考核记录表 核查档案： 考核单位： 考核时间： 年 月 日 考核人： 　 编号 核查