护理品绩管理项目内涵.docVIP

Xx医院 2015年临床护理人员品行管理标准 一、护理年度管理目标 （一）、护理质量管理目标： 1、护理技术操作合格率（合格标准为90分）≥90% 2、基础护理合格率为（合格标准为95分）≥90% 3、护理文书书写合格率（合格标准为90分）≥90% 4、健康教育覆盖率≥98% 5、急救物品完好率100% 6、护士择岗竞聘成功率≥90% (二)、医德医风管理目标 1、护理工作满意度 ≥90%； 2、护士行为规范达标率≥95%； 3、护患纠纷发生率＜0.1% (三)、科研教学管理目标： 1、业务学习出勤率≥90%； 2、护理人员考核合格率≥90% 二、护理安全管理目标及达标措施 目标一、科室建立及完善护理安全管理体系，实施护理安全自查。 达标措施： 1、科室成立以护士长为组长，责任护士组长（最高级护士）为组员的护理安全管理小组。 2、小组成员明确其工作职责及分工，按时开展科室护理安全管理工作。 3、护理部每季度听取一次临床科室护理安全管理小组工作汇报及深入科室进行护理安全大排查。 目标二、加大低年资护理人员监管力度，规范其执业行为。 达标措施： 1、临床科室做好低年资护理人员的岗位任职能力测评，根据其实际工作能力进行排班。 2、加强其职业过程的监管和测评，提高其职业慎独修养。 3、工作期间做好新老搭配及审核。 4、未能独立值班的护士落实带教人及责任划分。 目标三、做好防范措施，避免患者意外伤害的发生。 达标措施： 1、根据患者的实际情况进行跌倒、烫伤、误吸、坠床、压疮等风险的评估。并建立相关登记。 2、落实相关防范措施及宣教。 3、加强重点患者的巡视及指导。 4、提高上述事件的应急处理能力。 目标四、抓好关键环节的护理安全管理，降低不良事件的发生几率。 达标措施： 1、注重护理关键时间的隐患排查，即：中午、夜间、交班前、考试前、重症手术患者骤增、患者骤减、节假日 2、注重特殊时期的护士安全管理，即：生理期、生病、家事、考试成绩差、倦怠 3、注重重点患者的护理安全防范，即：新入院、手术、抢救、急重症、同行业、精神疾患、 4、注重规范流程的落实及操作前、操作中、操作后。 目标五、严格落实查对制度，避免护理差错事故。 1、严格落实各项护理查对制度，层层落实责任。即护士负责按照相关制度执行，护士长做好科室护士落实相关制度的监管和督导，护理部负责全院护士落实相关制度的考核。 2、将查对制度列为本年度医院重点执行和监管制度之一，作为一项必考项目，实行三级考核。 3、相关护理人员必须熟练掌握各项查对制度的内容及项目。 目标六、加强护理安全培训及演练，提高临床护理人员突发事件的应急处理能力。 达标措施： 1、护理部每月下发制定演练项目进行全院演练培训，科室根据培训项目组织科室护理人员进行培训，要求人人参与、人人熟知。 2、针对科室常出现的特殊事件做好相关记录，明确责任。 3、护士要熟练掌握各种事件的上报及处理流程，严格按照相关预案、措施的处理流程进行处理及上报。 4、做好相关登记，及时组织讨论分析及整改。 目标七、强化临床临床用药管理，保证用药安全。 达标措施： 1、认真落实药品管理制度，同查对制度落实层层管理职责。 2、出现疑似药品过敏反应或不良反应一律即刻停止用药并保留静脉通路和上报。 3、评估有某种药物过敏史的患者不允许再次做该药物的过敏试验。 三、护理服务宗旨 一切以病人为中心，主动为患者提供规范化的护理服务。 四、护理服务行为标准 （一）、基础礼仪执行标准 1、护士仪表：护士服合体、整洁、端庄、文雅；燕尾帽佩戴端正，头发梳理整齐，刘海儿不过眉；鞋袜保持整洁，不穿硬底鞋，夏季不穿拖鞋，袜子颜色为白色或肉色；指甲不超指腹，不涂任何颜色的指甲油；不浓妆艳抹，不佩戴任何装饰品；佩戴胸卡且位置正确。 2、护士行为：站立正直、 不依吧台或靠墙；坐姿端庄，不坐病床，不倚靠椅子扶手；走路不搭肩挽手，步履轻快；各种操作动作轻巧，注意节约体力；遵守劳动纪律，无迟到早退；主动起立接待来访者。热情接待患者，具有同情心；严格遵守规章制度及操作流程；不在工作区域内接打电话；不聚堆聊天。 3、护士语言：能运用文明性语言，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言；能主动与患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务。 （二）、基础护理执行标准 1、新入院病人24小时内做好入院宣教。 2、护理级别医嘱、一览卡、床头卡相符，按护理级别要求巡视病人发现病情变化及时报告并处理和记录。 3、病房整洁，床单平整、干燥，无污染痕迹。床柜、输液架放置正确。床下无杂物，物品放于衣柜内或是床头柜内，便器放置在床架上 。每周更换床单、被套一次。污染衣物不得放于地面。病房内不得晾晒衣物。 4、协助或是指导病员做好生活护理，做到指甲、胡须、会阴、头发、口腔、皮肤、颜面的清洁