体检指标教材.pptVIP

心电图 心率失常 心绞痛 心肌梗塞 冠心病 心肌缺血 心肌肥厚 心脏传导阻滞 诊断 胸片 正常胸片结果描述： 胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋隔角锐利，两肺未见明显实质性病变 肺纹理 从肺门向肺门外围延伸的反射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细，肺纹理重、增多，絮乱等是X线一个征象 钙化灶 一般是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶 超声波检查 彩超 B超 各个脏器 物理形态 肿瘤标志物 肿瘤标志物是人体一种异于正常人群，可科学检测的标志物。即存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中，可出现假阳性和假阴性。但是经过百年的发展历史和临床实践，不少标志物已被大家熟悉和应用，已逐渐成为肿瘤检测中依赖的指标，特别是持续观察其动态变化，对诊断、鉴别诊断和病情监控仍有重要意义，或间接提示作用 甲胎蛋白（AFP） 是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标。阳性率为75%-80%，常大于500ug/L。假阳性约6%-10%，见于其他恶性肿瘤如胰腺癌，胃癌，结肠癌，睾丸癌，卵巢癌等，肝良性疾病如肝炎，肝硬变，肝胆管结石，高血脂，溶血性贫血，胎儿畸形等。10%的正常人略有增高，小于50ug/L 正常值：25ug/L 特异性不强，用于筛选消化器官肿瘤的诊断、肿瘤术后有无复发的检测指标。对结、直肠癌的敏感性较高 正常值：0-15ug/L 绒毛膜促性腺激素（HCG） 绒毛上皮癌明显增高。但妊娠、葡萄胎、乳腺、卵巢、睾丸癌、畸胎瘤等也会增高 正常值：2.3-13.6ug/L 鳞癌相关抗原（SCC） 食道癌明显增高，其它如肺、卵巢、宫颈、口腔等鳞状上皮癌也增高。肺炎、肝硬化、肾衰、结核病等也轻度增高 正常值：2.6ug/L 用于诊断前列腺癌，游离型PSA与总PSA10%提示前列腺癌，若比值25%则提示为前列腺增生，其特异性达90%，正确率80% 正常值：总PSA10ul/L,游离PSA2.5ui/L 胰胚胎抗原（POA） 正常值：7ug/L 胰腺癌20ku/L,阳性率为95%，肝癌，结肠癌、胃癌也会增高，但阳性率较低 癌抗原199（糖链抗原199） 增高：胰腺癌81-95%，胆囊、胆管癌约85%，胃、结、直肠癌30-50%，如急性胰腺炎、胆石症、胆管炎、急性肝炎、肝硬化，肾功不全、糖尿病等少数患者也会出现短暂增高 正常值：37u/ml 是卵巢癌的首选标志物，阳性率可达82-97%，其水平高低常与病情的变化，胃、肺、肝、胰腺、乳腺癌等也会增高 正常值：35u/ml 癌抗原153（糖链抗原153） 是诊断乳腺癌的首选标志物，30-50%的患者早期即增高，乳腺癌转移时，80%均增高，如结肠，肝，胰腺，胆管，肺，肾，卵巢，宫颈等癌症也略有增高，敏感性均低于乳腺癌 正常值：22u/ml 癌抗原724（糖链抗原724） 对各种上皮癌有较高的敏感性，是胃肠道恶性肿瘤的标准物，在胃癌诊断的特异性与敏感性优于CEA和CA199，可作为胃癌检查点首选标志物之一 正常值：=6.7ug/L 是小细胞肺癌的肿瘤标志物，阳性率高达50-70%，其他肺癌仅10-20有增高，此外，神经母细胞瘤、胰岛细胞瘤、嗜咯细胞瘤、黑色素瘤等也可增高 正常值：12.5-25ug/L EB病毒抗体 （EBV） 对鼻炎癌的诊断有特异性。约92.5%的鼻咽癌患者EBV-IgA为阳性，其他肿瘤及正常人仅6%阳性 正常阴性 防治措施 五要 1.要注意个人和环境的卫生 2.要饮食平衡，多吃新鲜的蔬菜水果 3.要多运动锻炼，精神愉快 4.要心胸开阔 5.要起居有常，生活规律 三少 1.少不良嗜好 2.少吃炸烤、盐腌、熏制、霉变、高温及高脂食品 3.少暴晒太阳 五不 1.不滥用药物 2.不乱性 3.不早婚早育 4.不劳累过度 5.不讳疾忌 眼科 一、视力及色觉检查(意义)：眼病的主要症状之一就是视力下降，视力检查时发现眼部疾病并进行诊断的重要依据 二、外眼部检查：包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查、视野检查 三、屈光度检查：分为显然验光和散瞳验光，早期发现周边视网膜变性，出血等病，正确的屈光矫正还可以得到良好的矫正视力 四、裂隙灯显微镜检查：可以清楚的观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及深度 五、眼压检查：眼压检查与眼底检查配合，是青光眼的初步筛选检查 六、眼底检查：眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法 * * 常规体检报告的解读 健康体检必查项目 X光——通过胸透或拍片发现肺部肿瘤、结核、炎症等 B超——发现脏器的占位与某些其它病变 心电图——是检查心脏情况第一