临床评判思维的建立.pptVIP

大纲 1 案例及分析 2 评判性思维的概述 2.1 定义 2.2 评判性思维的组成 2.3 评判性思维的特点 2.4 评判性思维的模式 3 怎样培养护生的临床评判性思维 3.1 如何进行带教利于护生临床评判性思维的培养 3.2 在临床工作培养评判性思维 3.3 培养临床评判性思维的方法 4 结束语  患者李四，男，80岁，因“吞咽障碍1天入院”诊断为“脑干梗塞”，患者神志清，言语含糊，右侧肢体肌力3级，行吞咽试验不通过，予留置胃管，患者3天未解大便，护生小李给开塞露40ML塞肛后仍未解大便。 问题1：小李的做法对吗？ 问题2：如果你是小李，你会如何思考和解决这样的情况？ 1 案例及分析 在临床上如果我们不能进行评判性思考，那我们就只能片面机械的解决问题。 初学者与有评判性性思维者思考问题的对比 初学者 　 有评判性思维者 知识分散 知识有组织、有结构 注重执行 执行前充分思考 制度约束人 知道如何完善制度 根本问题不明确 根本问题明确 缺乏自信 自信、有重点 注重过程、忽视患者反应 考虑问题全面 资料肤浅 资料恰当、具有说服力 死板遵守制度 分析问题时不断使其得到提高 2 评判性思维的概述 2.1 定义 是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够进行取舍的高级思维方式。　 临床护理中评判性思维的定义：是对临床复杂护理问题所进行的有目的，有意义的自我调控性的判断，反思，推理和决策的过程。 智力因素 （基础） 医学基础知识 人文知识 护理学知识 自信负责 诚实公正 好奇执着 谦虚谨慎 独立思考 有创造性 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控 认知技能因素 （核心技能） 情感态度因素 （动力） 评判性思维的组成 2.2 评判性思维的组成 评判性思维的特点 评判性思维是主动思考的过程 评判性思维是质疑反思的过程 评判性思维是审慎开放的过程 2.3 评判性思维的特点 发现问题 确定问题 探索 应用和整合 2.4 评判性思维的模式 在临床教学中，我们要教授护生如何思考问题,演绎推理，而不是简单集中在护理知识及操作技能的传授. 3 怎样培养护生的临床评判性思维 简单传授知识与融合评判性思维教学的区别 简单传授知识 融合评判性思维教学 老师的作用 向学生传授信息 引导和鼓励学生有益的探讨，质疑 学生的行为 接收，存储信息你并加以行动 主动质疑，探寻，评价信息 知识 理解，记忆 质疑，探寻，推断 教学方法 讲授，灌输，教条式 讨论，探究，引导式 教学特点 学生被动听讲 学生主动学习，独立判断和选择 师生关系 教师是知识的传授者 学生相信教师的权威 平等 协作关系，老师也是学习者，与学生一起探讨问题 3.1 如何进行带教利于护生临床评判性思维的培养 1 转变带教老师观念 2 创造和谐的教学氛围 3 系统的提出问题（提出开放性的问题,并要 求学生给出理由） 3.2 在临床工作培养评判性思维 1 在技能操作中培养护生的临床评判性思维 2 在病情观察中培养护生的评判性思维 3 在健康教育中培养护生的临床评判性思维 3.3 培养临床评判性思维的方法 PBL教学法 以护理程序促进 评判性思维的形成 小组讨论法 反思日记法 个案分析 谈话法 培养评判性 思维的方法 反思日记法—怎样书写反思日记 个案分析—指导护生怎样书写个案 谈话法— 是通过师生之间相互交谈来进行的，有问有答 小组讨论法— 老师在讨论前设置情景问题和问题障碍，引导护生质疑，反思和探索。 以问题为导向的教学法（PBL） — 根据现有临床案例的实际情况，在老师的指导下，从案例中学习如何发掘问题、分析问题并解决问题。 通常3~9人为一个组 以护理程序促进评判性思维的形成— 带教中，老师首先要了解护生对护理程序的了解和掌握程度 在护理过程中，要求护生按照护理程序进行工作 老师在护理教学中，要经常检查和了解护生护理程序的运用情 况并给予恰当的指导。 4 结束语 思维决定行为 行为决定作为 作为决定地位 谢谢聆听！ * * *