老年性骨质疏松症1.pptVIP

骨质疏松症 武汉大学人民医院 朱俊勇 骨的结构和组成成份 骨的数量：人体共有206块骨 骨的组成：由密质骨和松质骨组成 密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层，又称皮质骨 松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接而成的多孔网架结构，网孔中充满骨髓 骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 骨基质：破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合 　　　无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 　　　有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10% 正常骨组织（髂嵴） 绝经期后妇女正常骨组织 破骨细胞：呈红色（酸性磷酸酶染色） 骨小梁结构：Three different biopsies showingnormal structure, thin trabeculae, and poor connectivity. 骨的代谢 成骨作用 溶骨作用 骨的更新 成骨与溶骨作用不停的交替进行，处于动态平衡。也就是陈旧的骨质破坏被新生坚硬的骨质代替 骨单位的形成是先由破骨细胞分解吸收陈旧骨质，形成一锥形隧道，在隧道最宽处出现一转变区，此处破骨细胞消失，成骨细胞前体形成成骨细胞，开始形成粘合线并分泌类骨质，钙化形成骨板 成骨细胞：常呈圆形、锥形和立方形，胞浆嗜碱性，胞核位细胞