膝关节反张的处理剖析.pptVIP

天津骨科医院 张福江 郑得志 膝关节置换术后膝关节反张的处理The Treatment of Genu Recurvatum after Knee Arthroplasty 膝关节的正常解剖 膝关节反张定义：又称膝过伸，膝反屈，凡膝关节伸展角度＞5°均属此类。 根据膝反张的程度又可将其分为: 轻度（10°以下） 中度（10-30°） 重度（30°以上） 膝关节反张的成因分类 一、膝前瘫痪或肌力低下型：由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走 二、膝后瘫痪或肌力低下型：腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸 三、膝关节本身骨性变化:致膝关节位置不正常。 目前认为该病自然病程病理变化为股四头肌瘫痪或腘绳肌群并存瘫痪，膝关节负重时失稳，患者身体代偿性躯干前倾导致胫股前关节面受压塌陷，以及随之出现的关节周围韧带、关节囊变化，从而引起膝关节反张[1]。 [1]翁树秋，肖正龙等.胫股联合截骨矫正重型膝反屈36例.中国矫形外科杂志.1996:3(3):68 膝关节反张 的治疗方法 指导患者行膝关节分离训练及立位膝关节控制训练 针刺治疗膝反张 物理因子治疗 电角度计反馈治疗膝过伸 下肢矫形器治疗膝反张 手术治疗 根据膝反张不同病因手术又可分为