护理操作并发症及处理(入册本)教程方案.docVIP

**医院 护理技术操作 并发症及处理 护理部 2013年制定 2014年修改 目 录 第一章 各种注射法操作并发症 一 皮内注射法操作并发症…………………………………………………………… 2 二 皮下注射法操作并发症…………………………………………………………… 4 三 肌内注射法操作并发症…………………………………………………………… 5 四 静脉注射法操作并发症…………………………………………………………… 6 第二章 静脉输液法操作并发症 一 周围静脉输液法操作并发症……………………………………………………… 9 二 头皮静脉输液法操作并发症……………………………………………………… 13 三 深静脉置管输液法操作并发症…………………………………………………… 15 四 输液泵输液法操作并发症………………………………………………………… 19 第三章 静脉输血操作并发症…………………………………………………………………20 第四章 抽血法操作并发症 一 静脉抽血法操作法并发症………………………………………………………… 23 二 动脉穿刺抽血法操作并发症……………………………………………………… 24 第五章 口腔护理操作并发症……………………………………………………………… 26 第六章 喂饲法操作并发症 一 鼻胃管鼻饲法操作并发症………………………………………………………… 27 二 留置胃管法操作并发症…………………………………………………………… 27 三 胃肠减压术操作并发症…………………………………………………………… 28 四 完全胃肠外营养操作并发症……………………………………………………… 29 第七章 氧气吸入法操作并发症…………………………………………………………… 29 第八章 雾化吸入法操作并发症…………………………………………………………… 30 第九章 备皮法及伤口换药法操作并发症 一 备皮法操作并发症………………………………………………………………… 30 二 伤口换药技术操作并发症………………………………………………………… 30 第十章 冷敷法与热敷法操作并发症 一 冷敷法操作并发症………………………………………………………………… 32 二 热敷法操作并发症………………………………………………………………… 32 第十一章 导尿术操作并发症 一 导尿术操作并发症………………………………………………………………… 33 二 导尿管留置法操作并发症………………………………………………………… 33 三 膀胱冲洗法操作并发症…………………………………………………………… 33 第十二章 灌肠法操作并发症 一 大量不保留灌肠法操作并发症…………………………………………………… 34 二 保留灌肠法操作并发症…………………………………………………………… 34 第十三章 吸痰法操作并发症……………………………………………………………… 35第一章 各种注射法操作并发症 一 皮内注射法操作并发症 概述：皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。主要用于药物过敏试验、疼痛治疗及局部麻醉的先驱步骤。 注射部位：①药物过敏试验：取毛发、色素较少的，且皮肤薄的部位，通常取前臂中下1/3段内侧，此处易于注射和辨认。②配合镇痛治疗：在相关的穴位上进行。③预防接种：常选择三角肌下缘等部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。④局部麻醉的先驱步骤：在相应部位的皮肤上进行。 一、疼痛 （一）原因 1、注射前患者精神高度紧张、恐惧。 2、传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大。推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。 3、配制的药物浓度过高，药物推注的速度过快，或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。 4、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者手法欠熟练。 5、注射时消毒剂随针头进入皮肤，消毒剂刺激引起疼痛。 （二）预防及处理 1、注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者的配合。 2、原则上选用生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。 3、改进皮内注射的方法：①在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童患者让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。②采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。 4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮