化脓性脑膜炎.ppt.ppt

治疗 糖皮质激素：DXM:0.6mg/kg·d，2-3天 机制：抑制炎症因子产生，降低血管通透性，减轻脑水肿和颅内压。 治疗 并发症治疗 硬膜下积液 1）少量液体无症状－－－不需治疗 2）积液有症状－－－－硬脑膜下穿刺 3）反复穿刺无效－－－外科引流 硬脑膜下穿刺每侧放液量30ml，每日或隔日一次 并发症治疗 脑室管膜炎:侧脑室穿刺；注入抗生素。 脑性低钠血症：限制液体量，适当补盐。 脑积水：正中孔粘连分解，导水管扩张、CSF分流术。 治疗 治疗 对症治疗： 监测生命体征 降温 控制惊厥发作 降颅高压： 维持水、电解质和酸碱平衡 病例讨论 病史介绍 患者姓名：王XX 性别：男 年龄：5月 体重：8Kg 主诉：反复发热、呕吐10天，抽搐半天 病史介绍 现病史： 10天前患儿无明显诱因下在家中出现发热，体温最高39.5℃，热型不规则，伴喷射性呕吐，烦燥，意识模糊，在当地医院住院治疗，查“血WBC22×109/L，N85%，L12%；CSF 外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L”，予“罗氏芬”抗感染治疗，7天前体温恢复正常、呕吐缓解。 病史介绍 续现病史： 但今起（半天前）又出现发热，伴抽搐，表现为四肢强直性抽动，口吐泡