解热镇痛抗炎剖析.pptVIP

* 思考题 解热镇痛抗炎药与镇痛药有何不同？ * * * * * * * 二、苯胺类 （ phenacetin ） 60 ％ 35 ％ 又称扑热息痛 paracetamol *肝损害← 几无抗炎抗风湿 对氨基苯乙醚 ← 70 ％～ 80 ％ * 对乙酰氨基酚及非那西丁 （acetaminophen） （phenacetin） 非那西丁在体内代谢成对乙酰氨基酚。 两者均有药理活性。 * [作用及应用] 对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强，几无抗炎抗风湿作用,无明显胃肠刺激。 主要用于解热镇痛、不能耐受阿斯匹林的疼痛患者。 原因： 对中枢环氧酶抑制作用强，对外周环氧酶抑制作用弱. * 三.吲哚衍生物及类似物 * 吲哚美辛（indomethacin，消炎痛） 是最强的PG合成酶抑制药之一 [药理作用] 有显著抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显镇痛效果。 不良反应多，仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。 [应用] 急性风湿性及类风湿性关节炎等 癌性发热及其它不易控制的发热 * [不良反应]  较多，高达30%-50%，20%停药。  1．胃肠反应：诱发或加重溃疡，胃出血等。 2．中枢症状：有头痛、幻觉、精神症状。 3．造血系统： 各种血细胞减少，再生障碍贫血。 4．过敏反应： 皮疹，哮喘，多见儿