搬运移动技术护理操作流程及其质量标准.docVIP

搬运移动技术护理操作流程及质量标准 科室 姓名 得分 项 目 分值 评分细则 评分标准 得分 准备质量标准 20 1、评估病人：年龄、性别、体重、病情、皮肤有无破损、导管、伤口、敷料、肢体活动等；解释取得合作；协助病人大小便 2、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩 3、物品准备：软枕、平车上置干净的床单、根据病情备一次性尿垫、牵引用具、床单等 4、环境准备：病室温湿度适宜，必要时屏风遮挡 评估病人少一项扣0.5分，未解释、物品准备不全、环境未准备各扣1分 操作质量标准 60 将用物携至床旁，核对，解释。 检查病床、平车 （车轮、刹车、护栏、拉环等），固定好床脚刹车，以保证安全。 评估病人：有导管者应现将导管安置妥当：有敷料者，先检查有无脱落、有无浸湿等，若有先换药；牵引病人不可放松牵引等。 松开被尾，护士站于需要安置体位的一侧，放下护栏。 5、妥善固定患肢，四肢骨折患者要专人负责托住或牵引患肢。 单人搬运法?适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。 双人搬运法?一人搬托双下肢，一人搬托腰部。不影响伤病时，可用椅式、轿式、拉车式。 三人搬运法?对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。 多人搬运法?对脊椎受伤者，向担架上搬动时应由4~6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使头始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住脊背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈、腘窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。　搬运脊柱、脊椎损伤者方法?凡脊柱、脊髓损伤者，放在硬板担架上后，须将其身体与担架固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架固定在一起。。 ???? 检查皮肤是否完整，对于石膏固定、弹力绷带包扎等患者注意松紧度，观察患肢情况，询问病人感受，观察病情变化。 妥善固定好管道、牵引。 若移动患者至平车上，整理床单位为暂空床。 评估病人无不适后，松闸，推送病人至目的 地。 10、车返回病床，松开盖被。 11、同法搬运病人移向床中央，取舒适体位，盖好盖被。 12、评估病情，整理床单位，清理用物，必要时记录。 未检查扣1分 未评估病人扣2分 护栏未拉起扣1分 搬运移动不正确、不舒适各扣5分 未观察及询问各扣1分 未妥善固定扣2分 终末质量标准 20 操作熟练，稳、准、轻、节时、省力。 病人对所处卧位感觉舒适、安全，患肢保持功能位，各种导管通畅，牵引石膏固定良好。 正确搬运移动患者，符合要求。 理论回答正确。 操作不熟练扣2分 病人不满意扣5分 无正确搬运扣5分 回答不正确扣2分