2013年新方案预案.doc

潼南县中医院 2013年综合目标责任制考核管理方案 为认真贯彻执行中央、市、县卫生工作方针，着力解决人民群众看病贵、看病难问题，努力提高医院的社会效益和经济效益，推动医院又好又快的发展，根据上级有关文件精神，结合我院实际，特制定综合目标责任制考核管理方案如下： 一、目标任务 （一）行业作风及党风廉政建设 1、廉洁行医、无私奉献，严禁以医谋私的吃、拿、卡、要、搭车开药、收受“红包”以及在药品、器材购销中的收受“回扣”、“药品促销费”、“临床费”等贿赂行为，严禁乱收费、分解收费、重复收费和乱处方、大处方、滥开检查、出具虚假医疗文书等。 2、坚决杜绝在职医务人员开展“院中院”、“院外院”的业余医药服务和退休医务人员擅自开展医药服务活动，一经发现，将按照有关规定严惩。 3、严格执行药品、设备集中招标采购规定，健全药品、设备采购审批和监督制度，招标采购药品必须达到用药总量的100％以上。 4、严格执行院务公开、民主监督制度，重大事项必须经职代会表决通过和按规定进行公示。 5、保证医院政治形势稳定、工作秩序良好，病员满意度达95％以上，社会对医院的满意度达92%以上。 6、切实做好思想政治教育和安全保卫工作，全体职工思想素质有较大提高，无重大政治及治安事件发生，无违法违纪的人和事发生。 7、保持县级文明单位荣誉称号、争创县级最佳文明单位，巩固“二乙医院”建设成果，为争创“二甲医院”创造条件。 （二）医院管理 1、实行院科两级负责制。院长主持医院行政工作，对医院进行宏观管理；书记主持党务工作，主要负责党的建设和思想政治工作；分管领导各负其责，负责分管工作；各科室主任为该科第一责任人，在医院领导班子的领导下，负责科室的全面工作,护士长负责科室内的物资和管理工作。全院各级各类人员的岗位职责及行为准则按医院制定的有关制度执行。 2、严格执行《执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等卫生法规以及卫生部“八不准”和市卫生局“十二个严禁”的部门规定，严格实行技术、设备、人员等准入制度。 3、坚持行政查房制度，院领导每周至少一次对全院各科室进行全面的行政查房和对全院值班情况的不定时抽查，科主任每周至少两次对本科室中午或夜间值班查岗；坚持院领导值周班、行政总值班和保卫科24小时值班制度，值周领导负责处理本周行政事务，行政总值班人员负责当值日内的、职责范围内的突发事件的处理，保卫科负责全院安全保卫、治安防范等工作。 4、严格执行新会计制度和财经纪律，实行收支两条线管理和一支笔审批制度，加强财务监督审计工作，严守物价纪律，做好经济核算和财务分析，按时填发报表和作出报告。 5、严格执行设备、物资采购制度，医疗设备必须建卡建档，且帐、卡、物相符，800元以上仪器完好率达90%以上，仪器使用率达98%以上，各种物资、设备必须坚持计划、审批、采购、入库、出库等制度。 6、后勤工作做到下收、下送，保证水、电、气及开、热水的供给。今年重点争取完成江北新城60—1块区新医院住院大楼、中心供应楼工程建设。 7、开设济困病床4张，认真开展医疗济困服务；与县总工会合作，开展好工会会员医疗优惠服务活动。 8、建立健全考核制度，严格实施年终综合目标考核。院级领导自觉接受上级卫生行政主管部门和全院职工的监督考核，医院的各行政职能部门及各业务科室负责人由院领导考核，各科室、各部门职工由相应科室负责人考核。 （三）公共卫生工作 1、加强公共卫生工作，建立健全突发公共卫生事件应急机制和工作预案，努力提高《突发公共卫生事件应急预案》的处置能力；加强医院感染管理和组织建设工作，增强传染病防范意识，杜绝院内感染发生。 2、巩固“爱婴医院”成果，加强产儿科人员母乳喂养知识的复训和新上岗人员的培训工作，做好孕产妇及婴儿和5岁以下儿童死亡登记与报告工作，开展孕产妇死亡、婴儿死亡和出生缺陷的监测以及孕产妇与婴儿死亡评审工作，及时上报“两纲”监测统计和评估资料。 3、做好职工和流动人口的计划生育工作，定时向有关部门报表。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和开展选择性的人工流产手术，严格执行查验住院孕产妇的生育证、身份证，并作好详细记录。 4、做好门诊日志、入院登记工作，项目填写完整、不漏登。加强法定传染病报告管理，严格执行疫情网络直报, 传染病登记率达100％、报告率达100％以上、报告及时率达100％。 5、建立和完善传染病防治协调机制，规范肠道门诊、发热门诊建设与管理，无继发病例和院内交叉感染。同时认真做好重大传染病以及其它传染病、地方病的防治工作。 6、严格执行国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《消毒管理办法》，一次性使用后的卫生材料处置符合要求、做好记录并按规定销毁，门诊部、住院部感染区域标识与标志明确、清晰，肝炎及肠道专科病人采血和注射有专用标志；供应室设施、设备、