09中药学药师考前辅导解说.doc

《中药学》考前复习（六版） 总论 中药的概念 中药是我国传统药物的总称，是在中医药理论指导下，按照中医辨证论治方法使用的药物。 一、历代本草代表作的名称、作者、成书年代、药味数、价值和意义 书名 年代 作者 载药数 意义 神农本草经 东汉 365 第一部药学专著 三品分类法 本草经集注 梁代 陶弘景 730 首创按药物自然属性分类 新修本草 唐代 苏敬、 李勣 844 第一部药典 开创药物著作图文对照的先例 证类本草 宋代 唐慎微 1558 药物附列方剂 文献价值 本草纲目 明代 李时珍 1892 中国古代百科全书 对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献 本草纲目拾遗 清代 赵学敏 921（新增药物716） 中华本草 当代 国家中医药管理局 8980 全面总结我国二千多年的传统药学成就，集中反映20世纪中药发展的综合性本草著作。 二、中药的炮制目的 含义：炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过程，包括对药材的一般修治整理和特殊处理。 目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之适应病情的需要。 4.改变药物的某些性状，便于储存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确；矫臭、矫味，便于服用。 炮制方法： 修治—纯净、粉碎、切制 水制—洗、淋、泡、润、漂、水飞 火制—炒、炙、煨、煅、烘焙 水火合制—煮蒸潬淬 其他制法—制霜、发酵、发芽 三．中药性能 1．四气 概念：即寒凉温热四种药性，反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点。 确定依据：从药物作用于人体所发生的反应概括出来，与所疗疾病的寒热性质相反。 作用：寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用，能减轻或消除热证；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，能减轻或消除寒证。 2.五味 含义：指药物因功效不同而具有酸甘辛苦咸等味。既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。 作用及临床应用： 能散—发散解表—治疗表证 1．辛味 能行—行气、活血—治疗气滞血瘀证 此外，芳香：化湿、辟秽、开窍、醒脾 能补—补虚—治疗虚证 能缓—缓急—治疗挛急疼痛 2． 甘味 和中—调理脾胃 能和 调和—调和药性 此外，能解—解毒 能收、能涩—收敛固涩—治疗滑脱不禁病证 3．酸味 此外，生津止渴、安蛔止痛 通泄—通便—治疗便秘 能泄 降泄—降逆—治疗肺胃气逆 清泄—清热—治疗火热证 4．苦味 能燥—燥湿—湿证 坚阴—泻火存阴—治疗虚热 能坚 坚厚肠胃—治疗泻痢 能软—软坚散结—治疗有形病证 5．咸味 能下—泻下通便—治疗大便燥结 6．淡：能渗、能利—利水渗湿—治疗水肿、小便不利 3.升降浮沉 含义：药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。 病势：向下、向里—升浮药：向上、向外 逆病势 病势：向上、向外—沉降药：向下、向里 病位：在上、在外—升浮药：向上、向外 顺病位 病位：在下、在里—沉降药：向下、向里 花叶类质轻的药—升浮 药物的质地轻重 种子、果实、矿物、贝壳—沉降 温热、辛甘—升浮 影响因素 药物的性味 寒凉、酸苦咸—沉降 酒炒则升、姜汁炒则散—升浮 炮制、配伍 醋炒则收敛、盐水炒则下行—沉降 复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可收到一定的制约，反之亦然 4．归经 含义：归经是药物作用的定位概念，表示药物的作用部位。 理论基础：以脏腑、经络理论为基础。 确定依据：以药物的功效，即所治的病证为依据；药物的特性，即形、色、气味、禀赋等。 临床意义：针对性强，能提高用药的准确性。 四、中药应用 1.配伍七情含义 配伍是指有目的地按病情的需要和药性特点，有选择性地将两味或两味以上的药物配合同用的方法。 相须：性能功效相类似的药物配合应用，以增强原有疗效。 相使：性能功效有某些共性，或性能