2、金华市手足口病监测方案解说.doc

金华市手足口病监测方案 一、背景 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。掌握我手足口病病原分布特征趋势各级各类医疗机构发现手足口病患者时，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》中丙类传染病报告的有关规定，于24小时内在《疾病监测信息报告管理系统》中进行网络直报。如为重症病例，应在 “备注”中注明“重症”，如为住院病例，应在“备注”中注明“住院”。病例如有转归，须及时在“备注”中进行订正和说明，“备注”中的文字说明应尽量简单明了。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内向辖区疾控中心寄送出传染病报告卡，同时以电话或传真等方式报告，辖区疾控中心在接到报告后须在24小时内进行网络直报。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。各地应及时根据实验室监测结果进行订正,在“备注”中加以说明。如为实验室诊断病例，应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别(如EV71、CoxA16或其它)。 疾病预防控制机构应每日及时对报告的卡片进行审核，加强报告信息的浏览分析，及时发现和报告异常升高疫情和聚集性发病。疾病预防控制机构应及时将实验室检测结果反馈给医疗机构，以便及时订正病例诊断和补充报告病原学诊断结果。 同时发送电子版至cfs_zjcdc@126.com和jhjzp@126.com 。 五、数据收集、分析和反馈 1．数据收集 （1）常规疫情报告资料； （2）手足口病个案调查表，附表1； （3）手足口病重症（死亡）病例个案调查表，附表2； （4）手足口病病例标本采集登记表，附表3； （5）浙江省 市手足口病标本采集及实验室核酸检测结果月报表，附表4； （6）浙江省 市手足口病病例临床标本检测结果登记表，附表5； （7）浙江省 市手足口病聚集性疫情上报统计表，附表6； （8）重症（死亡）病例与聚集性疫情现场调查报告。 各类监测资料报告方式、时限与其他要求见“内容与方法”部分。 2．数据分析 分析时注意分析疾病的三间分布情况，病原构成以及聚集性疫情的流行特征。有能力的地区可开展预警预测。 3．数据反馈 市疾控中心不定期通过电子邮件向各地反馈监测结果。 六、工作流程 图1：金华市手足口病监测流程图 七、质量控制 （一）方案的起草和论证 市疾控中心负责起草监测方案，并广泛开展论证。 （二）学习方案并制定本辖区内的工作计划 各县（市、区）应组织学习本方案，并制定相应的工作计划。 （三）督导工作 各县（市、区）根据本地疫情流行情况和监测工作开展情况每年至少一次组织进行督导。 （四）监测工作的质量评价 质量控制用于分析和监督各级单位监测工作的质量，包括监测工作的及时性、准确性和覆盖范围。市、县两级的监测工作要落实专人负责，分工明确，全年按既定计划有序开展手足口监测工作。 八、职责分工 （一）金华市疾控中心 制定并完善全市的监测方案，并组织实施。 负责对各地送检的标本进行检测和结果反馈。 开展对县级疾控中心专业技术人员的培训和指导。 定期对全市的监测工作进行督导、质量控制和评价。 定期收集监测数据，并进行分析、上报和反馈。 每年对全市手足口病监测工作进行年度工作总结和反馈。 （二）县级疾控中心 根据全市监测方案的要求，遂项落实各项监测工作。 组织对辖区内医疗机构专业技术人员的培训和指导。 定期收集、整理、汇总和上报监测数据。 定期对监测工作进行质量控制与评价。 每年对本县（市、区）手足口病监测工作进行年度工作总结和上报。 （三）医疗机构 各级各类医疗机构负责手足口病疫情报告工作，协助疾控中心进行流行病学调查及标本采集、送检工作。对医护人员进行手足口病相关知识的培训。 九、考核和评估 （一）各类资料完整性与上报及时性 要求年初有计划，开展的各项监测工作有记录和过程性材料，年终有总结。各类监测报表完整准确规范、无逻辑错误，上报及时。 （二）疫情报告与处置规范性和及时性 发现疫情及时上报，发生聚集性疫情24小时内开展现场调查处置并上报调查报告。主要考核指标有：聚集性疫情及时处置率、规范处置指数、病原学监测指标完成率等。 （三）病原监测完成率 考核评价要求达到以下要求之一： 1.100%县（市、区）每月完成5份常规采样任务并开展检测； 2.100%的县（市、区）每年完成60份常规采样任务并开展检测，分布相对均匀。 十、时间安排 表1：金华市手足口病监测时间进度安排 工作项目 监测年份 次年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 1