骨科手术后功能锻炼指导完整剖析.pptVIP

尺桡骨骨折功能锻炼 肩、肘关节的活动，伤后2～4周肿胀消除后除继续以上训练外，逐渐做肩、肘关节活动 方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。 胫腓骨骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 下肢骨折基础锻炼方法 踝部运动：预防小腿肌肉挛缩 内固定术后，患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习：患者仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续3～5秒钟。与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续3～5秒钟。每天3～4次，每次10下。 下肢骨折基础锻炼方法 股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行 方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。 力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。 下肢骨折基础锻炼方法 术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 方法：患者仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天3～4次，每次10下。 下肢骨折基础锻炼方法 三周后可主动做屈伸患肢练习 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到加强髋和膝关节锻炼的目的 。 下肢骨折基础锻炼方法 在骨折恢复期，术后1个月加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性，主要方法是进行坐位与站位转换活动练习。锻炼髋关节，踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。 方法：下床健侧先持重，上床时患肢先上；下蹲时保持髋关节处成90°，站立时健侧肢体持重。 功能锻炼注意事项 以患者为中心，向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动的进行功能锻炼 实施整体护理，认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度、锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容 一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼 功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度 功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动 感谢聆听 * * 骨科疾病功能锻炼指导 创伤骨科 ● 功能锻炼的重要性 ● 功能锻炼的原则 ● 功能锻炼的分期 ● 疾病分类与功能锻炼指导 ● 功能锻炼的注意事项 骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻炼”。 功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。 功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症 　 功能锻炼的重要性 功能锻炼的重要性 创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能 我们医护人员必须对患者进行科学的、多种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能力。 循序渐进、动静结合、主动和被动相结合； 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的原则 功能锻炼分期 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 功能锻炼分期 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 功能锻炼分期 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能 疾病分类与功能锻炼 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等 下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等 锁骨骨折 肱骨干骨折 尺桡骨骨折 上肢骨折基础锻炼方法 握拳、伸指、分指： 五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。 上肢骨折基础锻炼方法 前臂内外旋转： 患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，