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第 九 章 基因与疾病 Genes and Deseasis 细胞癌基因 细胞癌基因(cellular-oncogene, c-onc) 存在于生物正常细胞基因组中的癌基因,或称原癌基因 (proto-oncogenes , pro-onc) 。 癌基因不表达→表达 受控制→不受控制 不致癌→致癌 称癌基因激活(恶性激活) (maligant activation ) 机理如下: 一、遗传性疾病 二、肿瘤 三、心血管疾病 四、神经系统疾病 五、病原微生物感染导致的疾病 由于基因突变所引起的疾病。蛋白质分子结构或合成量的异常,直接引起机体功能障碍 。 (一)单基因遗传病 由单基因变异导致的遗传病。如β-地贫是因β珠蛋白链的合成明显减少或完全不能合成所致。 β珠蛋白基因的突变型约有100余种 ,主要由于点突变或移码突变所致。 一、遗传性疾病 突变对基因表达的影响 转录水平降低 RNA剪接异常 翻译缺陷 RNA修饰缺陷 生成不稳定的β珠蛋白 基因缺失引起的β地贫 1.转录水平降低 突变主要集中在基因的调控序列。 2.RNA剪接异常 (1)点突变发生于剪接点上:使剪接点失活,突变有112种 (2)点突变发生于共有序列上:激活内含子或外显子中的隐蔽剪接位点 ,突变有11种 (3)在内含子中发生碱基取代,形成新的裂解信号 ,突变有5种 (4)编码区单碱基突变,使邻近裂解信号活化 , 突变对基因表达的影响 3.翻译缺陷 又可分为3种类型: (1)无义突变 由于编码区的单碱基突变形成终止密码(TAG,TGA或TAA (2)移码突变 由于外显子中插入或缺失1、2、4或7个核苷酸所致。有27种突变。 (3)起始密码突变 如ATG→AGG。 4.RNA修饰缺陷 AATAAA序列发生突变时,可引起β-地贫,已知5种 ;转录起始位点的突变,可引起β-地贫。 5.生成不稳定的β珠蛋白 6.基因缺失引起的β地贫 原发型糖尿病: 胰岛素依赖性糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM) 非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)。由于多基因变异导致的遗传病 (二)多基因遗传病 NIDDM受累基因: 胰岛素基因 胰岛素受体基因 葡萄糖激酶基因 线粒体tRNA基因 1.胰岛素基因 胰岛素基因共有5个位点的改变可导致糖尿病。 2.胰岛素受体基因 胰岛素受体 α2 β2 与胰岛素特异性结合 具有酪氨酸蛋白激酶活性 胰岛素受体等位基因有一个或两个基因发生不同形式的突变 3.葡萄糖激酶基因 在少年起病成年型(maturity onset of diabetes in young, MODY)病人发病的分子机制是由葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)基因的改变以及该酶的活性下降引起。 GCK基因突变大多数为错义突变,常致GCK分子氨基酸顺序的改变,从而降低酶的催化活性, 4.糖原合酶基因 突变可引起周围组织对胰岛素的抵抗,常伴有高血压和明显的家族遗传倾向。 5.线粒体tRNA基因 如NIDDM伴耳聋,本病的基因突变有三大特点: ①mtDNA的3243位点A-G点突变是线粒体tRNALeu基因的致糖尿病基因; ②已在种族内及种族间NIDDM者中反复发现此类突变; ③此位点突变导致出现限制性内切酶ApaI、HaeⅢ等酶切位点 二、肿瘤 癌基因 抑癌基因 肿瘤 激活 丢失或失活 (一)癌基因激活与肿瘤的发生 1.ras基因变异与肿瘤发生 ras基因 K-ras N-ras H-ras P21 激活跨膜受体传递 激活蛋白激酶 降低自身内源性GTP酶的活性 降低了它们与GTP酶活化蛋白的结合能力 Ras蛋白与GTP的持续结合并促进细胞的生长 突变 * * 基因(gene) 从遗传学角度看,基因代表一个遗传的基本功能单位;从分子生物学角度讲,基因指一段特定的DNA序列或一段特定的RNA序列。 基因变异致病类型 内源基因的变异: 基因结构异常 基因表达异常 外源基因的入侵 以基因组学为基础,从疾病和健康的角度考虑,人类的疾病直接或间接与基因有关,如所有的遗传病,都是由于基因结构异常或基因表达异常所引起的;有些疾病则是环境因素与遗传因素综合作用的结果,如吸烟引起肺癌。因此有基因病之称。根据这个概念,人类疾病大致分为以下三类: 基因病
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