公立医院院长绩效考核实践与体会讲述.ppt

简 介 上海申康医院发展中心副主任 复旦大学小儿外科教授、博士生导师 复旦大学医院管理研究所所长 92年起近20年医院管理经历 （医院副院长，分管财务、设备、基建、行政） 曾任原上海医科大学校产处长、科研处长 2001-2005年任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长 * * * 公立医院医院院长绩效考核实践与探索 高解春 概 念 医院绩效考核： 对医院总体效益和业绩的总体评价和分析 现代医院管理的必然要求 医院办医方向和行为的引导手段 医院管理的有效激励与约束 市委常委会115次会议、市政府第64次会议要求推进本市市级医疗机构管办分离改革试点 9月9日 申康中心正式成立 市政府办公厅《关于推进本市市级医疗机构管办分离改革的方案》 2005年 目的：进一步强化政府公共卫生服务和医疗卫生全行业管理职能， 改革市级公立医院的管理体制并提高其运行效率。 背景情况 办： 申康中心 －政府出资举办公立医院职能 政府对医疗卫生管、办 职能行使主体的规范分离 改革思路 管： 卫生行政部门 －政府社会公共管理职能 两个责任主体 市级医院国有资产投资、管理、运营的责任主体 政府办医的责任主体 市政府设立的国有非营利性正厅级事业法人，根据市政府的办医要求，履行国有资产出资人职责。 功能定位 申康中心积极探索专业化管理，以增强市级医院公益性为核心，以发展为主线，以改革为动力，主要有三个抓手： 以规划为统领的科学化战略管理 以考核为抓手的专业化绩效管理 以预算为基础的精细化运营管理 专业化管理 政府要求 社会需求 医院发展 公立医院绩效 概 念 公立医院绩效评价的多元要素 公立医院绩效评价指标体系的定位 　作为政府办医的责任主体，要求医院产出 良好的社会效益 　作为市级公立医院国有资产投资管理运营 的责任主体，要求医院处于良好的运营状 态 （效率效益） 概 念 美国JCAHO　 加拿大 CCHA　　澳大利亚ACHS　 　 荷兰CBO　　英国CHAI　… 良好评估机构（政府、保险、评估机构、医院相互依赖） 信息公开化（影响医院声誉、市场） 评价标准精简、量化 强调服务水平，淡化规模设置 合理处置医疗事故，严禁弄虚作假 ★ 考核结果与医保、拨款、价格和资源配置挂钩 国外医院绩效评价借鉴 医院绩效评价指标体系的框架设计 　社会满意－社会角度 　管理有效－行业角度 　资产运营－出资人角度 　发展持续－发展角度 　职工认可－员工角度 概 念 筛选原则 　易得原则 　通用原则 　代表原则 　确定原则 　独立原则 　高灵敏度 强调指标易得不检查 着重持续考核连审计 概 念 公立医院绩效评价框架 社会满意层面 公众对医疗服务的满意状况 医疗费用的适宜性 医疗综合质量 管理有效层面 人力效率 床位效率 成本效率 资产运营层面 资产使用是否有效 国有资产保值增值情况 发展持续层面 职工结构 科研水平 教学工作 职工满意层面 职工满意度 概 念 2005.6-2006.3 完成课题《公立医院绩效评价指标体系》 2005.11-2005.12 专家咨询，论证指标，模拟测算 2006.8 颁布《市级医院院长年度绩效考核办法(试行)》 2007.2－2012.3 完成市级医院院长2006-2011年度绩效考核 2010.5 成果获上海市政府决策咨询一等奖 进 程 考核办法 绩效考核内容 　对象和年限： 24家医院院长 每年一次 　定量考核： 社会满意、管理有效、资产经营、 发展持续、职工满意 共计100分 基本指标和修正指标：体现横向为主，纵向和个别调整 定性考核： 重大事件﹙医疗、安全、违记等﹚降级处理 考核结果： 分A、B、C、D四级 考核办法 绩效评价指标体系的5个维度及其权重 导向方针： 强化社会满意 淡化医院经营 兼顾管理效率和持续发展能力 不能忽视职工对医院经营者的态度和观感 维度 权重 社会满意 50 管理有效 17 发展持续 19 职工认可 8 资产运营 6 考核办法 绩效评价指标体系的目标及其权重 目标 权重 目标 权重 服务满意 18 资产效率 4 费用适宜 12 国资情况 2 综合质量 20 职工结构 2 人力效率 6 科技创新 15 床位效率 6 教学任务 2 成本效率 5 职工认可 8 合 计 100 考核办法 绩效考核原则 综合分析：纵