医院传染病制度及常见传染病的诊断标准.pptVIP

四、流行性乙型脑炎 一、疑似病例： 在疾病流行地区的蚊虫叮咬季节，出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状。 二、确诊病例： １．曾在疫区有蚊虫叮咬史。 ２．高热昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激症状、及大脑椎体束受损（肌张力增强，巴彬斯基征阳性）。 ３．高热、昏迷、抽搐、狂躁进而呼吸衷竭、循环衰竭而死亡。 ４．从脑组织、脑脊液或血清中分离乙型脑炎病毒。 ５．脑脊液或血液中特异性ＩｇＭ抗体阳性。 ６．恢复期血清中特异性ＩｇＧ抗体滴度比急性期有４倍以上升高者或急性期抗体阴性、恢复期血清抗体阳性。 临床诊断：疑似病例加１和２或１＋２＋３并除外细菌性脑膜脑炎。 实验确诊：疑似病例加４或５或６ 游仙区第二人民医院 医院传染病管理制度及常见传染病诊断标准2016年1月 医院传染病管理制度 医院传染病疫情登记和报告制度 一、 认真按实记载门诊日志 门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。15岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。 二、相关科室发现传染病阳性结果 检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告办公室和临床首诊医师。 三、接到传染病报告卡 临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告办公室。 四、传染病疫情报告 传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告办公室。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上办公室。 五、网络直报 办公室根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总 登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。 六、特殊病例 对于15岁以下急性弛缓性麻痹 (AFP)疾病病人应立即电话报告办公室，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。 七、报告时限： 甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病在6小时内，丙类传染病在12小时内。 八、突发公共卫生事件 于2小时内向中心办公室、卫生局报告。 九、住院部传染病人 住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转指定地方治疗（肺结核和结核性胸膜炎除外）。 十、发现传染病及时上报 日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告办公室，办公室核实后及时向 市疾病中心报告。 门诊医生日志登记制度 1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要备注“疫情已报”。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），15岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。 门诊医生传染病疫情报告制度 1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、初（复）诊、15岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报公共卫生科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置备注“疫情已报”。 2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。公共卫生科疫情管理人员每旬要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。 3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报公共卫生科。 4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。 5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民 币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。 住院病人传染病疫情报告制度 1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报公共卫生科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置备注“疫情已报”。 2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正