妇产科学胎膜早破详解.ppt

胎膜早破premature rupture of memberane 温州医学院附属第一医院 周美茜 教学内容与重点 1.掌握胎膜早破定义、病因、诊断及处理 2. 熟悉胎膜早破对孕妇及胎儿影响 3. 了解绒毛膜羊膜炎 定义 1. 胎膜在临产前破裂 2. 未足月前胎膜早破 ≥20周，37周 (preterm PROM,PPROM) 3. 足月胎膜早破 ≥37周 (PROM of term) 发生率 足月胎膜早破发生率10% 足月前胎膜早破发生率2.0%--3.5% 病因 感染 部分营养素缺乏 羊膜腔压力升高 胎膜受力不均 营养因素 宫颈内口松弛 细胞因子 诊断 （一）病史 1. 较多液体自阴道流出或少量流液 2.无腹痛或不规则腹痛 诊断 （二）体格检查 外阴检查 阴道窥器检查 肛门检查 诊断 （三）辅助检查 阴道液酸碱度检查(PH≥6.5) 阴道液显微镜下检查 直接涂片镜下检查：羊齿状结晶、干燥后0.5%尼罗兰染色 橘黄细胞（鳞状细胞）；苏丹3染色 橘黄色颗粒（脂肪小粒） 诊断 （三）辅助检查 1.