东莞市康复医院心肺复苏课件.pptVIP

心肺复苏术 你可知道？ 世界范围内，每年超过1500万人死于心血管疾病，已成为人类死亡的主要元凶。 在美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天有1000人发生死亡，而我国每年约有10万人左右死于心脏性猝死。 猝死可能发生在我们身边的每个人！ 猝死可能发生在我们身边的每个人！ ……….它是一种你可以随身拥有，并且可以创造生命奇迹的救生术！ 它是病人生命的最后一道曙光………. 学习的内容 一、心肺复苏的定义 二、发生骤停的原因 三、心脏骤停的判断 四、心肺复苏的流程 五、心肺复苏的有效指征 六、CPR的并发症 七、海姆立克急救法（进行操作演示） ◆ 复苏：( Resuscitation )  复活、苏醒 = 死而复生◆ 心肺复苏(Cardio-Pulmonar Resuscitation=CPR) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 ——中国心肺复苏指南? 关 系心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最  为紧急的危险症状。心肺复苏：是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢  救无效、则可称为猝死。 / 复苏成功 —— 复生 即：心跳呼吸骤停 \ 复苏无效 —— 猝死 二、导致心脏骤停的原因 你可知道？ ㈡ 临床判定 心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失 呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止 （三）执行标准 四、2010年心肺复苏程序 4.1 环境评估 评估抢救环境，包括有无塌方、漏电、煤气泄 漏、火灾等情况，要确保施救者自己的人身安 全。 4.2、判断意识 可以轻拍病人双肩，并大声喊叫名字或“喂，你怎么啦？”。如果没有反应，说明意识已丧失，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话。 4.3、检查大动脉搏动 4.3.1 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉； 4.3.2医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 触摸颈动脉搏动的方法 4.4 按压 4.4.1按压的位置：两乳头连线的中点 4.4.2胸外按压深度：至少5cm 4.5 胸外按压的要点 4.6 按压的方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 4.7 如何进行高质量按压？ 按压的频率为：至少100次/分钟（快速） 成人的按压深度为至少5cm；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为5 厘米）（有力） 压下与松开的时间是1：1 按压和通气的比是30：2，即按压30次之后再吹2口气（成人、婴儿和儿童） 。 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断（不间断） 5、清除口腔异物 6、开放气道（A，airway） 7、人工呼吸（B，breathing） 7.1面罩呼吸囊通气 7.2人工呼吸的要点 1. 吹吸气时间：大于1 s 2. 吹气力度：胸部抬起 3. 吹起的量： 500－600 mL（正常人平静状态下吸气的量），如果是2L的球囊，单手挤压的深度为球囊的1/2—2/3，通气量不宜过大，避免过度通气。 4、连续吹2口气，一共5秒钟。 双人CPR 30：2的通气与按压比例 千万不要机械和死板！ 个别特殊问题：仍需执行A-B-C程序 呼吸道异物堵塞 麻醉状态 酒精中毒 湿性溺水 CPR过程中应反复评估 按照CPR国际指南的规定，在徒手心肺复苏开始的最初2分钟，即按压/吹气比例遵照30:2完成五个周期后，应即刻评估一次，判断CPR是否有效。 以后每隔5个周期，或者每实施一次电击除颤后，应全面检查一次(不用频繁地检查)，动态评估病情变化 评估结果 1.复苏成功：患者呼吸心跳都已恢复 心电图证实转为窦性心律 2.复苏失败：不能触及到患者的颈动脉搏动 心电图证实没有恢复窦性心律，甚至干 脆变成为一条直线 五、CPR成功的8项指标 触摸到有规律的颈动脉搏动 病人自主呼吸逐渐恢复 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 面色、口唇和甲床转为红润 肢体出现无意识挣扎动作 出现咳嗽反射、角膜反射等 昏迷程度变浅，压眶有反应 心电图证实恢复窦性心律 六、胸外按