降低抢救病人腕带缺失率副本说课.pptVIP

设定目标后，我们对两个主要原因进行了要因分析。利用鱼骨图从主骨、中骨到小骨查找原因，最后我们找到护士未给患儿佩戴腕带的主要原因包括：护士思想不重视、制定未落实、佩戴流程不适用。 * 腕带自行脱落的主要原因是：护士操作不规范、腕带不适用 * 找到主要原因后，我们针对要因，进行对策拟定 * 图表中打勾部分是由圈员通过投票，并根据28原则，需要解决的对策内容 * * 从12月3日，我们进入实施与检讨阶段。第一项，对护士思想不重视，我们利用因身份识别不清导致的护理不良事件案例， 提高护士腕带的重视程度。 * 第二项，针对制度未落实，首先我们完善了急诊病人身份识别制度，组织全科学习，并由圈长进行晨会提问 * 同时我们将抢救病人腕带佩戴纳入工作标准和绩效考核，红色部分是我们针对腕带缺失新增的考核标准 * 第三项，针对腕带佩戴流程不完善，我们通过头脑风暴，审核原有流程，完善了急诊抢救病人腕带佩戴流程 * 明确了抢救病人佩戴时机及步骤责任人，这是流程改善前后对比 * 第四项，针对腕带不适用，我们首先讨论了现有腕带的不足之处，决定对腕带进行更换，这是我们第一次试用的腕带，这是第二次试用的腕带，这是第三次试用的腕带。最终我们选定了这种纸制进口红色腕带做为急诊抢救病人使用的腕带。这种腕带防水、透气、不易过敏， 粘贴方便、易书写，采用红色腕带，符合危重病人分级要求 * 第六项：针对护士操作不规范，我们制定了《急诊病人腕带有关规定》及佩戴规范。并组织学习与指导实践，要求人人掌握 * * 经过一系列的改善措施，我们收到了很好的效果。这是我们改善前、中、后查检结果对比，腕带缺失率由改善前的49.77%降至改善后的9.18% * 下降副度为81.56% * 总目标达成率为105.78%，进步率81.56% * 分目标一护士未给患儿佩戴腕带目标达成率131.11%，这个目标达成率比预期高，这与我们急诊科护士高度的执行力有关。进步率79.73% * 分目标二：腕带自行脱落，目标达成率100%。进步率75% * 在活动中，除了有形成果，我们最大的无形成果就是如何运用品管圈的手法进行质量改进，同时给我们的团队带来了很大的成就感。 * 这是我们的团队能力雷达图 * 由于我们的措施行之有效，为了巩固效果，我们对急诊抢救病人腕带佩戴流程及佩戴规范进行了标准化。 * * 通过这次品管圈的活动，我们收到了很好的效果，在活动开展的过程中，我们学到了很多科学的管理方法，今后，我们将继续运用品管圈的手法，解决临床实际问题，不断提高工作质量。 * 下一轮品管圈的主题拟定为降低输液护士针刺伤发生率。 * 这是我们的活动花絮，把青春与活力投入到实践活动中，脚踏实地走好每一步。 * 这就是我们的急诊团队，谢谢大家！ * 步骤五 解析 ？ 方法 材料 护士未给患儿佩戴腕带 人员 环境 环境嘈杂 抢救室病人多 腕带放置位置不合理 护士 患儿 空间不足 腕带不适用 无腕带佩戴规范 制度未落实 佩戴流程不完善 培训方法不当 未规范化放置 护士培训不足 不便于调节尺寸 入室指征宽 抢救不可预测 转出困难 家长过多 患儿恐惧 治疗室放置 无标识 忘记佩戴 责任心不强 思想不重视 病情危重 患儿躁动 患儿家属不配合 空间设计不合理 不便于书写 佩戴繁琐 无培训相关资料 相关制度不完完善 无适用的流程指引 抢救病人身份识别制度不完善 未设立奖惩制度 监督不足 佩戴时机不明确 职责不明确 缺乏针对性 培训不足 宣传教育不足 认为不影响抢救 认为不影响核对 风险意识淡泊 管理者重视不足 漠视 认为简单 未参加培训 未按制度执行 抢救病人多 人员不足 突发情况多 目标转移 I、II级危重病人 抽搐 烦躁不安 风险意识淡泊 多名病人同时带入 床位不足 部分Ⅲ级病人带入 抢救室有陪 超过两人陪护 远离床边 新护士不知放置位置 物品放置空间不足 腕带过长 非儿科专用 塑料材质 限制笔类 需卡扣 不适用 无专人监督 未落实到个人 无佩戴时机规定 仅口头培训 有家长陪护 停留时间短 抢救紧急 覆盖书写处 字迹模糊 卡扣过硬 未补戴 鱼骨图 护士未给患儿佩戴腕带原因 解 析 护士未给患儿佩戴腕带原因 内容 项目 原因 总分 　 人员　 护士 思想不重视 93 责任心不强 55 忘记佩戴 53 护士培训不足 63 患儿 病情危重 73 患儿家属不配合 71 患儿躁动 63 环境 场地 　 　 环境嘈杂 61 抢救室狭小 53 空间不足 51 抢救室病人多 51 手腕带放置位置不合理 51 材料 工具 腕带不便于使用 85 腕带不便于调节尺寸 79 手腕带不便于书写 83 腕带佩戴方法繁琐 83 材料 无腕带佩戴规范资料 63 无适用的流程指引 73 相关制度不完善 73 无培训相关资料 63 方法 制度