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高血糖贡献度研究进展及临床意义;2010年中国糖尿病指南;2012ADA/EASD T2D血糖管理;思考;空腹血糖和餐后血糖升高对T2DM患者总体日间高血糖的作用(Monnier-2003研究):背景;290例T2DM患者(139例男性、151例女性)
治疗(单纯饮食或单药/联合治疗,剂量稳定至少3个月)
饮食
二甲双胍(1700 mg/day)
格列本脲(5-15 mg/day)
不使用胰岛素和阿卡波糖
早晨8:00 和中午12:00进标准餐
检测4点血糖:空腹(8:00 am),早餐后3h、午餐前1h(11:00 am),午餐后2h(2:00 pm),午餐后5h (5:00 pm)
在20名患者中使用动态血糖检测( CGMS );a:四点血糖
b: 动态血糖:9小时血糖谱
(8am-5pm)
c:动态血糖:24小时血糖谱
空腹血糖水平以上的
血糖曲线下面积 (AUC1):反映餐后血糖
血糖6.1mmol/L以上的
血糖曲线下面积
(AUC2):反映空腹和餐后血糖的增加
血糖曲线下面积
AUC2- AUC1:反映空腹血糖的增加;Monnier-2003:不同A1C水平的4点血糖谱与高血糖贡献;Monnier-2003:不同A1c水平的高血糖贡献度;Monnier-2003研究的意义及局限性;T2DM患者在强化治疗前后,基础及餐后高血糖在不同A1C水平的贡献度(Riddle-2011研究):目的和方法;研究设计;对整体高血糖贡献度的计算;基线结果;强化治疗后,基础高血糖贡献度为43%;结论:;明显差异:Riddle 2011 vs. Monnier 2003;Riddle-2011与Monnier-2003 :结果差异的可能原因分析;Monnier对Riddle研究的质疑;Monnier-2011: 基础及餐后高血糖在不同A1C水平时理论上的相对贡献度;T2DM患者血糖贡献度研究的启示;谢 谢 !
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