腹泻护理查房(新).pptVIP

查房教案 （1）查房对象——全体护士及护生 （2）查房方式——座谈 （3）查房时间——2014年9月19日 （4）主查老师——李媛瑛 （5）学时45分钟-1小时 查房目标 （1）复习小儿腹泻的概述 （2）了解小儿腹泻的病因及诱因 （3）熟悉小儿腹泻临床症状和体征、分类、 （4）掌握小儿腹泻治疗原则。 （5）掌握小儿腹泻护理措施、潜在并发症、健康教育、出院指导。 查房重点 小儿腹泻的病因、分类、特点 小儿腹泻临床症状和体征、治疗原则及护理措施。 小儿腹泻潜在并发症及对儿童身体的危害及健康教育。 辅助检查 ：血钠135mm0l/L 血钾：3.2mm0l/L 血HC03-——20mm0l/L 体格检查 T：38.5，P120，R30 体重8.5Kg 患儿精神萎靡，皮肤稍干，弹性差，前囟和眼眶凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，出牙4个， 双肺（—），心音有力，腹稍胀，肠鸣音4次 /分，四肢温暖，膝腱反射正常，肛周皮肤发红。 小儿腹泻的概述 小儿腹泻：或称腹泻病，是指由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。 不同病原腹泻病的临床特点 发病时间 年龄段 典型症状 轮状病毒肠炎 秋冬季 6-12个月 大便水样或蛋花样无腥 臭 味，常并发脱水、酸中毒 大肠杆菌肠炎 5-8月气温 不限 粪便呈蛋花样或水样、混 较高季节 有粘液，常伴有呕吐，严 重者可伴发热、脱水、电 解质紊乱和酸中毒 。 空肠弯曲肠炎 夏季多见 2岁以下 发热、呕吐、水样便。粪 婴幼儿 便镜检有大量白细胞及 数量不等的红细胞 不同病原腹泻病的临床特点 发病时间 年龄段 典型症状 鼠伤寒沙门菌 夏季发病率高 2岁以下婴幼儿 排便每天数次至数十次，呈 小肠结肠炎 稀糊状、带有粘 液甚 至 脓 血，有特殊腥臭味， 伴有呕吐、发热 抗生素诱发 使用大量 不限 黄色稀便，泡沫较多带 的肠炎 抗生素后 粘液，有时可见豆腐渣 脱水程度分型 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 失水量 体重的5% 体重的5-10% 体重的10%以上 （50mg/kg) (50-100mg/kg)