成本与价格铁路交通问题以及药品价格说课.ppt

管理经济学 第四次讨论 PRESENTED BY 第四小组 第一部分 PART ONE 药品价格 第二部分 PART TWO 价格与成本 第三部分 PART THREE 铁路交通问题 目录 药品价格 基于民生为本的“政府定价” vs 基于经济理性下的“市场定价” 《推进药品价格改革的意见》 从2015年6月1日起，国家发改委取消绝大部分药品的政府定价（麻醉药品和第一类精神药品除外），由市场进行主导定价，力求最大限度减少政府对药品价格的直接干预。 药品价格管制制度演变 1978 — 1990 全面管制阶段 1990 — 1996 逐步放开管制阶段 1997 — 2015 价格控制完善阶段 一是定价方式调整为只制定药品最高零售价格； 二是出台《定价药品目录》，明确政府定价范围和作价办法； 三是全面调整药品价格，并不定期进行强制降价。 四是设立专门药品价格评审机构，进行市场价格信息调查等工作。 77% 0.8% 22% 即最高零售限价，约2600种药品 虽然只占到药品总数的22%，但这些药品在临床使用中却占了较大的份额，基本覆盖了中国人用药需求的90% 其中由财政购买免费向特定人群发放的药品，实行政府定价，约有100种，占已批准上市药品数量的0.8% 政府定价和政府指导价以外的药品，实行市场调节，由企业自主定价 全面放开药品价格前的定价形式 政府定价/指导价 政府指导价 自主定价 药价管制的初衷 A.保障百姓用药价格相对合理 B.减轻社会医药费负担 C. 维护医药市场的稳定，有效保证药品质量 药价管制的不良结果： A.降价死（低价药品消失） B.价格虚高（集中招标制下的加价率管制） C.“劣币驱逐良币” D.医药企业药品研发积极性下降 E.患者药品搜寻成本上升 初期曾取得了不错的效果，但是随着药品市场的发展和医保制度的完善，这一定价制度出现了大量弊端，阻碍着市场的健康发展。 放开药价管制的好处 价格畸高的药品降价，畸低的涨价，真实价格显现；消费者可以买到廉价的药品，药品可选择性提升； 增加廉价药的生存空间，提升药企利润，让生产企业有利可图，促进药企研发创新 优化药品市场竞争，促进药品行业良性发展 政府事前监管变为事中、事后监管 血制品企业或受益 药价一放开，价格涨10倍？ “地高辛片”，是一种治疗心脏病的处方药。这种药物在药价放开的售价是6.7元/瓶（每瓶100片），而根据湖南、山西、陕西、山东等媒体的最新报道，这种药的价格已经涨到55元/瓶至68元/瓶不等，确实是涨了近10倍。 地高辛片的涨价是市场作用的表现。一见涨价就要求打击，乃是对市场化叶公好龙。 在涨价和买不到之间选其一，怎么选？ 地高辛片涨价，几乎是必然。根据国家食药监总局的数据，这种药物有生产批文的厂家共11家，但是从2014年9月份起，只有2家还在生产。原因很简单：原料价格已经从2014年9月的7.5万元/公斤涨至2015年1月的40万元/公斤。而还在生产的这两家，也是因为企业效益好，在其他药物身上赚的钱，补贴一点到这种药物的生产上。 “放开药价”对于药品市场的良性竞争，又能起多大作用呢？ 2013年，中国医药市场规模约1.15万亿元，医院市场的药品销售规模9423亿元左右，零售药店市场规模2040亿元左右。也就是说，患者在医院购买药品占据药品总销量的82%，而医院能卖什么药、卖什么价格，又取决于政府部门把控的招标中心。 对于医保目录内的药品，其价格形成主要存在两道门：直接价格管制、省级药品集中采购。 除此之外，在一些地区，药品可能还要面临医院的“二次议价”。 因此，发改委的价格管制实际上已经逐渐被架空。 药价放开仅仅是医疗改革的开始 对于药品来说，消费者并没有太多的选择权，医生的诊断和建议有决定性的作用。当决策权由医生来掌握的时候，很大程度就取决于医生的动机。目前药品价格越高，医院加成收益就越多。如何切断“以药养医”，如何让医保在药品价格中发挥作用，让消费者享受到实惠，还需要配套设计。 第二部分：成本与价格 成本对价格的影响： 1、成本是构成价格的主要成份 2、成本是制定价格的最基本依据。 3、成本是确定价格的最低经济界限。 价格=利润+成本 成本与价格的关系是相辅相成的,成本间接影响价格，但不决定价格。 决定价格的因素 1、价值决定价格，价格是价值的货币表现。价值是由该商品的社会必要劳动时间决定。 基础 价值 价格 货币表现 2、在其他条件不变的情况下，商品