视力残疾康复 临床双眼视与低视力课件.ppt

中国是世界盲人最多国家之一, 约占全世界的18%我国1250万视力残疾者中,盲人约540万,低视力约710万。 失明人数： 约有45万人/每年 几乎 1人/分钟 到2020年盲人将增加4倍(全球可增加2倍) 在致盲眼病中80%是可避免的(白内障,沙眼等) 有五种可避免盲: 1.白内障 2. 河盲: 非洲及少数拉美 3.沙眼 4. 儿童盲 5.屈光不正及低视力 1、视力残疾的定义 视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正，或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力。 要 点 盲及低视力均指双眼，且以视力较好眼为准 如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾 盲+低视力=视力残疾 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正后，所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力 盲及低视力病因学 视力残疾检查内容 病 史 低视力患者的病史，可对其检查、处理、及训练等提供非常重要的信息 病情的发展及治疗过程 家族史 来低视力门诊的要求及愿望 是否使用过助视器 视力检查 远视力：E字视力表 对数视力表 低视力专用视力表 儿童视力表 近视力：国际标准近视力表 Jr表 汉字阅读视力表 对数视力表 （纪录阅读距离如：右眼0.3距离30厘米） 4.图案视标 眼科常规检查  了解眼部病变,需用裂隙灯及眼底镜检查,有时需查色觉、立体视、眼压和房角、视网膜电流图、暗适应或眼科超声波检查。 屈光检查 验光：散瞳验光、显然验光 必须强调：低视力患者的视力损害不一定全部有眼病所致，也可能与屈光不正有关，约20%的患者通过仔细验光可提高远视力 ° 视野检查 视野：指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围 视野分类：中心视野（注视点30°以内） 周边视野（注视点30°以外） 视野异常疾病：视路病变、黄斑病变、青光眼、视 网膜色素变性等 低视力患者的视野检查的重要性：对选择助视器、接受教育、活动训练和工作定向将提供一个重要指标 色觉检查：色觉异常包括色弱和色盲 又分为先天性和后天性 低视力患者的色觉检查目的是全面评估视功能，为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导 立体视：也称深度觉，立体视觉的基础是双眼单视 视觉对比敏感度检查: 作为评价各种疾病的视网膜功 能的指标之一，并可早期发现疾病、 预测术后视力效果；对于低视力患 者，提供视觉疾病的鉴别和病情监 测。 视力残疾的康复 药物或手术治疗 白内障手术 角膜移植手术 青光眼手术 玻璃体视网膜手术 各种激光手术 低视力的概念 低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍 但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降等 低视力患者助视器及验配 能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器 助视器分为两大类： 视觉性助视器（光学、非光学） 非视觉性助视器 光学助视器（远用） 远用望远镜助视器 低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的 单筒远用望远镜：常用2x-8x 双筒远用望远镜：常用2.5x-3x 望远镜按照目镜透镜的不同分为两类，目镜是负透镜为伽利略望远镜，目镜为正透镜是开普勒望远镜 双筒望远镜式助视器 单筒望远镜式助视器 二者之间距离缩短1/2，视网膜上成像扩大2倍 双筒望远镜式助视器提高视力的原理 缩短患者与目标间的距离 如：放大5倍的望远镜使10米处的目标变近到2米处，目标自然增大5倍 缺点：视野小，约8～9 °，不能戴镜行走和开车。 适用于：室内看黑板，电视，演出等 室外看风景，路标，站牌等 视力要求：最低0.02或以上 视力0.03～0.05约50%视力提高到0.1～≤0.3 视力≤0.1约60% ～70%视力提高到≥ 0.3 约20 ～30%视力提高达0.5或以上 光学助视器（近用） 近用助视器： 近用眼镜助视器 立式放大镜 手持放大镜 近用望远镜助视器（阅读帽） 使用倍数+