硬性角膜接触镜RGP课件 《隐形眼镜学》课件.ppt

RGP 镜片 RGP概述 硬镜（Hard contact lens） 透气性 非透气性 硬性透气性隐形眼镜（Rigid Gas permeable contact lens ） 提纲 RGP材料 RGP的制造工艺 RGP镜片的光学矫正特点 RGP镜片的矫正作用 RGP设计 优点： 光学性能好 耐用、不易变色、抗沉淀性好。 有良好的加工性和生理相容性。 缺点： 透氧性 舒适性 稳定性 透气硬镜4--氟多聚体 最常用的是硅氧烷丙烯酸和氟多聚材料。 透气硬镜的优缺点 优点 缺点 第一节一、RGP镜片的光学矫正特点 RGP镜片的视网膜倍率与视野 泪液具有矫正散光的作用 高度屈光不正的矫正效果 RGP镜片矫正质量近视，控制进食发展的疗效 1.RGP镜片的视网膜倍率与视野 放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的放大率只有-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大 2.泪液镜功效 当镜片基弧比角膜表面平坦则产生负泪液镜，镜片基弧比角膜表面陡峭则产生正泪液镜。 角膜曲率半径每相差0.10mm产生 泪液镜0.50D 泪液的功效 针对--角膜散光，其它散光无效。 针对不规则角膜：如术后，外伤，圆锥角膜 例题： 角膜曲率7.8mm，基弧为8.0mm，泪液镜屈光力多少？ 假设该患者为-3.50D的屈光不正，则他应该戴多少度的硬镜？假设他的基弧需要变为8.2mm，则他应该戴几度的硬镜？ 例题：一K 读数为44.00D@90/43.00D@180，框架眼镜处方为-2.00/-1.00x180，配戴基弧为43.00D的球性硬镜，求所需硬镜的屈光力为多少？ 思考：如果度数高于4.00D 呢？ 患者角膜散光为-1.00D*180，同总散光。可用球性RGP矫正， 水平方向无泪液镜，垂直方向有泪液镜-1.00D。 故只要用-2.00D的RGP矫正。 3.高度屈光不正的矫正效果 对于高度散光和高度近视而言，RGP镜片的矫正视力明显高于框架眼镜 4.RGP矫正治疗近视，控制近视 研究表明，8-13岁青少年RGP镜片戴镜3年近视度数的增加比戴框架眼镜平均每年减少0.50D 二、RGP验配常识 （一）RGP与软镜比较 散光矫正 舒适度 眩光 体育运动 镜片护理 镜片下泪液交换 并发症 处方难易 （二）RGP适应症 适应症： 一般和高度近视、远视、散光。 角膜病变所致的不规则散光。 无晶体者。 角膜术后屈光异常 青少年近视控制与治疗 戴软镜出现并发症，又想戴接触镜者。 禁忌症： 一般的接触镜禁忌症 多风沙、高污染环境 从事剧烈运动者 警察、消防员特殊职业 眼睛高度敏感者 第二节二、RGP设计 接触镜每个解剖部位的量化值被称为镜片的参数 能根据实际情况需要加以更改的参数--可变参数。 确定镜片的可变参数称为镜片设计。 理想的设计： 中心和旁中心平行配适 中心定位良好 顺滑移动 镜片边缘泪液量适度 镜片设计的目的？ 硬镜的设计要素 后表面设计 后光学区直径 前表面设计 镜片厚度 边缘轮廓 镜片直径 （一）镜片后表面设计--3弧设计球面和非球面设计 r0=后表面光学后弧度 r1=后表面周边弧度（第一） r2=后表面周边弧度（第二） ra0=前表面光学后弧度 ra1=前表面周边弧度（第一） tc =几何中心厚度 tp|1=周边连接部厚度(第一) tp|2=周边连接部厚度(第二) 后表面设计 后表面设计为何要非球面较好？ 与人眼角膜前表面形态吻合--稳定、舒适。 （二）光学区直径 几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？ （三）基弧 镜片后表面光学区直径 基弧越大，镜片越？ 7.2-9.2 基弧比角膜曲率平坦约10%左右 （四）周边弧 中心弧、第一弧、第二弧 自中心到周边的曲率变化？ 周边弧作用： 防止镜片擦伤角膜 有利泪液循环 有利镜片中心定位 （五）直径 RGP直径常用8.8和9.2毫米 非球面和环曲面设计直径多大于9.2毫米 OK镜约10-10.6毫米 不规则角膜设计镜片直径很小或很大。 直径小和大各有什么优缺点？ 关于直径选择的问题 直径小： 镜片活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。 直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液交换差些。 直径选择的问题 为了镜片配戴的稳定性， 基弧陡者，直径应怎样选择？ 基弧较平坦时又该怎么办？为什么？ 关于直径的选择 基弧陡时，配戴时镜片的重心会更加向角膜后方靠近而获得相对的镜片稳定，所以一般陡的基弧我们可以做相对小的直径。 反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前，在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让重心后移而获得稳定