重视针刺伤的危害课件资料.pptVIP

重视针刺伤的危害  提高自我防护意识 针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出 血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职 业性伤害，多种病原体能经针刺伤传播，并可 能产生致命的后果。 在临床护理工作中，护士经常要接触血液和体液，特别是接触具有传染性的血液和体液,使她们常处于高度危险的环境之中。大量的研究证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道,有20多种血源性传播疾病可通过针刺染,80%以上的临床护士都有被针刺伤的经历;针刺伤时,只需0.04ml带有乙肝病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染HBV。 随着乙肝、丙肝（HCV）、爱滋病(HIV)等主要经血源传播疾病群体的增加,护士面临着更加严峻的环境。 一、针刺伤的危险因素 护理人员的防护意识薄弱 操作时心情急躁或紧张，注意力不集中 操作行为不规范 针刺废弃物处理不当 1、护理人员的防护意识薄弱 学校教育中缺乏职业防护课程，而临床实习护士的防护教育并未受到重视，护士从业后缓慢形成的职业防护意识模糊，自我防护意识普遍较弱。 护理人员在成长的过程中专业能力逐步成熟，她们将注意力放在重点工作上，对于治疗后的拔针等只是习惯的机械地去做。不能利用防护用具来保护自己，未形成良好的习惯和行为。 2、操作时心情急躁或紧张 注意力不集中 有文献报道，42%的锐器伤发生在心情较为急躁或紧张时，护士在进行加药、拔针时经常会受到病人、陪客、医生询问问题的干扰，心情急躁，注意力不集中致针刺伤。 因此，操作时避免各种因素的干扰，保持良好的心理状态至关重要。 3、操作行为不规范 工作粗心，技术不熟练； 初次进行某类护理操作或初次接触某类医疗器械，不熟悉它的操作程序，没有按照标准化程序操作； 针头使用后重新套上针帽这类行为是导致锐器伤发生的重要原因； 注射、静脉采血、输液操作、处理污染针头不戴手套，也易导致针刺伤。 4、针刺废弃物处理不当 调查显示针刺伤多发生在操作后，尤其是在处理使用过的针头和整理用物时。 二、针刺伤的具体环节 加药液的过程中：发生率较低，可以 发生在抽吸药液的过程中，或被安剖划伤； 回套针头帽时； 分离针头与注射器时； 拔出套管针芯时； 传递； 二、针刺伤的具体环节（续） 封管； 配合操作中被其他操作者刺伤； 拔针； 整理治疗盘和处理废弃物； 快速血糖仪测血糖装卸针头时。 今年上半年护理部收到各科上报的意外伤害报告共有9起 其中发生在拔针时2起； 抽血后回套针头帽时3起； 抽血气时不慎扎到手指1起； 整理输液盘时1起； 手术室护士被缝针刺破手指1起； ICU护士在护理过程中被烦躁病人手上的SPO2监测仪击中眼睛1起。 三、针刺伤后的处理 现场处理 报告护士长 填写“护士意外伤害报告表” ⒈现场处理 立即脱去手套，由近心端向远心端不断挤出血液； 同时在流水下不断冲洗伤口，然后用3%碘伏消毒，待干燥后再贴上无菌敷贴。 ⒉报告护士长 根据病人的检验报告情况采取相应的防治措施。 如果 病人乙肝阳性或是在处理混放的污染针头过程中而刺破皮肤的应立即进行有效的处理，并在24小时内肌注高效免疫球蛋白；如果被刺伤护士和病人的血检报告呈阴性，应在3个月后再次复查。 3、填写“护士意外伤害报告表” 上交护理部备案。 四、针刺伤的防护对策 从医院管理者的角度 从护理人员自身的角度 美国的职业安全管理走在世界的前列，早在1987年美国CDC就对医务人员职业暴露接触感染提出“普及性预防”的策略。 即视一切患者的血液和体液为感染源，接触时必须采取防护的措施。 国内虽然在预防措施和处理程序上与国外还存在差距，但近年来已经受到医院管理者的高度重视。 ㈠从医院管理者的角度 我院的领导非常重视医务人员的职业防护，近年来，在积极改善工作条件的同时，还为我们提供先进的、安全的护理器材。如真空采血系统的普及，防滴、耐刺、密封的环保型锐器收集箱的使用等。 护理部专门设立了“护士意外伤害报告表”，定期分析职业暴露的原因，从而寻求最有效的预防措施。并加强对医护人员针刺伤防护知识的培训，大力提倡安全操作。 ㈡从护理人员自身的角度 增强防护意识，改变危险行为； 采取“普及性预防”措施； 努力提高自身素质，尤其是培养良好的心理素质 ； 正确处理针刺伤，避免感染 ⒈增强防护意识，改变危险行为 提高风险意识，正确规范操作，多学习操作中避免针刺伤的技术，并在工作中养成互相提醒的好习惯。 禁止用双手重新盖针头帽； 禁止用手去掉注射器针头及运送未盖帽的针头； 在注射器使用后立即丢入锐器收集箱。 ⒉采取“普及性预防”措施 视所有患