(颈椎病)运动康复.ppt

颈椎病（颈椎综合症） 颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病； 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化。 近年来随着人们生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低龄化趋势。（如：长期伏案工作、上网较多的办公室人群，其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活动受限、伴上肢麻木无力） 不良的颈椎姿势，导致肌肉不平衡的出现。 尤其是在伏案工作或上网久坐后酸痛的感觉更为明显。 紧张的肌肉包括：胸锁乳突肌、颈椎后侧肌群、胸肌；松弛的肌肉包括：上背部肌群、深层颈屈肌。 手法按摩 斜方肌：向心发力 斜角肌向心发力 肩胛提肌：离心发力 向心发力肌腹酸痛较多 离心发力肌腱酸痛较多 肩胛提肌 起点：第1-4颈椎横突 止点：肩胛骨内缘、上角 功能：颈椎侧屈、肩胛上提 斜角肌 Scalene 肩胛提肌 Levator Scapulae 胸锁乳突肌 Sternocleidomastoid 斜角肌 起点：第2-7颈椎横突 止点：第1-2肋骨 功能：颈椎侧屈、吸气时提肋 有效的牵伸——对短缩的组织进行牵伸，牵伸要有一定的力度，否则短缩的组织无法重塑牵长。 牵引的力度不能引起微细损伤。安全牵伸的临床标准是，在牵伸中引起的疼痛在牵拉后立即消失或10-20分钟以内必须消失。 临床作用：缓解疼痛；增加整体活动幅度；颈椎动脉血流回复状态 做法：一手托住会员头枕部，一手放在下颌；然后双手用力将头部向头顶方向牵拉。 注意：用力须由小至大逐渐增加，时间持续6-15秒。牵拉时头颈部一般保持中立位，如下段颈椎疼痛可以在屈曲10-15°位牵引。 起点：耻骨 止点：股骨 功能与应用：髋内收、协助髋内旋 精英私人教练中心 私教技术提升计划?2011 上背部核心肌群Upper Back Core Muscles 起点：枕骨、颈椎、胸椎 止点：肩胛冈、锁骨 功能与应用：肩胛骨上提、内收、下压 起点：胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 功能与应用：肩胛内收、手臂提起时稳定肩胛骨 起点：锁骨、肩胛骨 止点：肱骨 功能与应用：肩外展、屈曲、伸展 起点：肩胛冈上窝 止点：肱骨大结节的上部 功能与应用：肩外展 起点：肩胛冈下窝 止点：肱骨大结节中部 功能与应用：肩外旋 起点：肩胛骨外侧缘 止点：肱骨大结节的后下方 功能与应用：肩外旋 起点：肩胛骨正面下窝 止点：肱骨小结节 功能与应用：肩内旋 起点：胸椎、腰椎、髂骨、骶骨 止点：肱骨前上方 功能与应用：肩伸展、内收、内旋；协助脊椎伸展 起点：肋骨 止点：肩胛骨内侧缘 功能与应用：肩胛骨前引 精英私人教练中心 私教技术提升计划?2011 踝关节核心肌群Ankle Muscles 起点：股骨髁 止点：跟腱止于跟骨 功能与应用：跖屈、膝关节屈曲 起点：腓骨 止点：跟腱止于跟骨 功能与应用：跖屈 起点：胫骨 止点：跖骨 功能与应用：足背屈、足内翻、支持足弓 起点：腓骨外侧 止点：跖骨 功能与应用：足外翻、支持足弓 颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、C3-C7，加上寰枕关节、寰枢关节、椎间盘关节和周围的韧带、肌肉等软组织构成整个颈部。 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起一系列临床表现。近年来随着人们生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神经根性颈椎病发病率最高，占60％～70％，其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活动受限、伴上肢麻木无力。 由于椎间孔处的突出物（椎间盘退变、骨刺）刺激或压迫脊神经根，而导致上述症状； 椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄、椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，导致椎间盘突出。 颈椎的生理弧度改变和颈椎节段不稳，而使颈椎正常的应力发生变化，导致骨质增生（骨刺） 精英私人教练中心 私教技术提升计划?2011 牵伸（改善颈节段的活动度） 牵引 拉伸 肌力训练（提高颈椎稳定性） 后缩（深层颈屈肌） 颈部左右侧屈抗阻训练（等长训练） 上背部肌肉加强训练（中、下斜方肌和菱形肌） 手法按摩（解决深层结节、痉挛） 斜角肌 肩胛提肌 上斜方肌 * 躯干核心肌群 骨盆带核心肌群 上背部核心肌群 足踝核心肌群 精英私人教练中心 私教技术提升计划?2011 躯干核心肌群Trunk Core Muscles 起点：耻骨联合上缘 止点：第5-7肋骨 功能与应用：脊椎/躯干屈曲 起点：最后8条肋骨的外缘 止点：腹白线、骨盆 功能与应用：脊椎/躯干旋转、增加腹内压 腹外斜肌 External Oblique 起点：胸腰筋膜、髂嵴 止点：腹白线、耻骨、最后三条肋骨 功能与应用：脊椎/躯干旋转、增加腹内压 起点：胸腰筋膜、最后六条肋骨、髂嵴 止点：腹白线、耻骨 功能与应用：增加腹内压、稳定腰椎 起点：骶骨 止点：枕骨、全部脊椎的横突及棘突 功能与应用：脊椎/躯干伸展、