肠外营养-要点.pptVIP

肠外营养（Parenteral Nutrition，PN） 聊城市人民医院 吴铁军 全胃肠外营养（TPN）的概念 从静脉供应病人所需要的全部营养要素，包括足够的热量、必须氨基酸和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素，使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况，体重增加，创伤愈合，幼儿可以继续生长发育。也称静脉营养。 临床营养重要性 国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在营养不良。国外住院病人的营养不良发生率也有较高（如美国和荷兰普外科病人营养不良发生率分别为44%和5O%）。 营养不良发生以后，可以导致更多的并发症，从而使死亡率增高，康复期延长，住院期延长，临床花费增加，加重了社会、医院及家庭的负担。 及时给予合理的营养支持，可以改善患者的营养状况，减少并发症，降低死亡率，缩短康复期和住院期。 院内肠外营养适应症 凡需要维持或加强营养支持而不能从胃肠道摄入或摄入不足的病人都视为人工胃肠支持的适应症 强适应征 中适应症 弱适应症 院内肠外营养强适应征 胃肠道梗阻 胃肠道吸收功能障碍 大剂量放化疗后或接受骨髓移植病人 重症急性胰腺炎 严重营养不良伴胃肠功能障碍（3-5天可恢复者无须PN） 严重的分解代谢状态（5-7天内胃肠道无法利用者） 院内肠外营养中适应征 大手术创伤和复合性外伤（5-7天内胃肠道无法利用者于手术后48小