2015.3-王丽平-脊髓内出血护理查房.pptVIP

脊髓出血的护理业务查房 神经内科 王丽平 2015-03-09 病历介绍 病历介绍 病历介绍 诊疗计划： 1、完善相关检查； 2、给予甘油果糖、七叶皂等脱水降颅内压、止血三联止血（3.2-6）、神经节静滴及甲钴胺肌肉注射等营养神经对症处理； 3、卧床、颈部制动及预防各种并发症等处理 初步诊断： 脊髓出血（颈部） 入院时存在的问题 疼痛 气体交换受损 焦虑 自理能力缺陷 有皮肤完整性受损的危险 有颈部损伤继续加重的危险 针对以上问题护理上予以监测生命体征，密切观察呼吸、神志瞳孔、四肢活动情况，协助生活护理等，医嘱予以脱水、止血、营养神经等治疗，现症状较来时好转 现在存在的问题 调节颅内压能力下降 疼痛 恐惧、焦虑、自护知识缺乏 自理能力缺陷 营养失调-低于机体需要量 有颈部损伤继续加重的危险 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症：便秘、失用性肌萎缩、关节僵硬、下肢静脉血栓形成 脊髓和脊髓出血 脊髓的结构 脊髓的结构 解剖 脊髓的功能 脊髓内出血到底是啥病？ 脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见 。属于脊髓血管症的一种。 脊髓内出血 - 临床表现 多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时