CT上岗培训-四肢脊柱.ppt

Florida Thyroid Endocrine Clinic CT检查的适应证 骨肌肉细小病变（2~5mm） 结构复杂的骨及关节：脊椎、胸锁关节、踝腕关节 X线可疑病变：细小骨折，软组织脓肿，骨肿瘤造成的皮质破坏 观察关节囊内滑膜增生，关节软骨的完整性 骨破坏区内及周围结构的显示 判断骨内关节内真空、脂肪组织 骨关节疾患术后 CT检查的注意事项 扫描前仔细观察平片，选择适当的扫描方法及技术 观察骨折时，扫描平面最好与骨折平面垂直 背部臀部移动度大的小肿物检查时，可俯卧位并标记 最好双侧同时扫描 对特殊结构的骨采用不同的扫描平面 各大关节一般扫描厚度5mm，层距5mm，连续扫描 单纯骨内病变不需增强扫描 股骨头无菌坏死的CT检查目的 观察骨小梁的变化 观察股骨头内小面积骨质疏松、小囊性变及小裂纹骨折 观察新生骨情况 慢性骨髓炎 骨囊肿 常见，多儿童/青少年，四肢长管状骨（股骨肱骨上端干骺端） 随年龄增长，病变向骨干中段移位 CT 大小不一 松质骨小囊肿：均匀一致低密度区(近水样密度)，正常骨小梁结构消失，周围骨增生硬化环 骨干骨囊肿；皮质变薄，膨胀，无硬化环 动脉瘤样骨囊肿 原因不明 20岁以下多见。20％累及脊柱或骰骨 CT 囊状膨胀性骨缺损 病变包壳完整，破坏区密度均匀，无异常钙化 CT值：10～40HU 骨巨细胞瘤CT检查主要目的 骨破坏有无膨胀表现 骨包壳有无中断或缺